案例式教学结合标准化病人在普通外科临床教学中的应用

陈颖 岳彩芳 何穆涵 陈哲 苏德望 国麟祺

【摘要】目的 探究案例式教学结合标准化病人在普通外科临床教学中的应用。方法 选择性分析在2019年1月～2020年1月在我科实习的80名实习生作为主要对象，随机分成对照组和观察组各40人，对照组给予传统教学，观察组则是在对照组的基础之上增加案例式教学结合标准化病人教学。比较两组实习生的教学成果差异。结果 观察组实习生的操作考核成绩得分和理论考核成绩得分均明显高于对照组，差异显著。结论 将案例教学法结合标准化病人运用到普通外科的临床实习带教中有积极意义，可提升实习生的理论与操作成绩，值得推广。

【关键词】案例式教学;标准化病人;普通外科

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

【Abstract】Objective To explore the application of case teaching combined with standardized patients in clinical teaching of general surgery.Methods A total of 80 interns in our department from January 2019 to January 2020 were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was given traditional teaching，while the observation group was given case-based teaching combined with standardized patient teaching on the basis of the control group.The differences of teaching results between the two groups were compared.Results The scores of operation examination and theory examination in the observation group were significantly higher than those in the control group.Conclusion The application of case teaching method combined with standardized patients in clinical practice teaching of general surgery has positive significance， can improve the theoretical and operational performance of interns， and is worthy of promotion.

【Key words】Case teaching;Standardized patients;General surgery

普通外科是临床上的重要科室，收治的病患多患有危急、严重的心血管疾病，需要医务人员掌握丰富的、扎实的专业知识和专业技能。临床实习带教是医学生将所学知识运用于临床、与临床相衔接的重要过程，而临床实习带教过程中所运用的教学方法直接关系到教学成果[1]。案例教学法是一种生动的、形象的教学方式，能够激发实习生独立思考、积极主动的解决问题。现共选取80名实习生，对案例教学法的教学成果进行进一步评价，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取2019年1月～2020年1月在我科实习的80名实习生作为主要对象，根据实习生入科实习时间的先后顺序进行分组，各40例。对照组中：男16例，女24例;年龄18～24岁，平均（21.52±1.64）岁。观察组中：男17例，女23例;年龄18～25岁，平均（21.68±1.72）岁。经比较，两组之间存在可比性。

1.2 研究方法

传统教学法（对照组）：由带教老师根据教学大纲向实习生讲解相关知识点，在教学过程中，实习生可主动提问，由带教老师负责答疑。

案例教学法（观察组）：（1）在开始正式的教学工作前，由带教老师选择普通外科的一些典型疾病和病例，例如：高血压、慢性心衰、心律失常、心肌梗死等，针对所选疾病患者的症状表现、体格检查结果和预防治疗方案等，设定相关问题，并叮嘱实习生做好教学前的准备工作。由带教老师向实习生讲解关于心内科疾病的发生原因、发病机制、临床诊断、防治方法等，将学生带到病房中，并让每位学生或每组学生选择一个有代表性的病例，由带教老师负责带领学生完成问诊和体格检查，并叮嘱实习生有任何疑问要及时提出，带教老师负责耐心解答。总结出一周教学工作中存在的问题，并在下一周的实习中避免再次出现类似问题。（2）由本院技能中心向社会招募的方式组建SP，挑选中上等的文化程度，具备一定的表演能力，沟通表达能力较强的人进行培训。按照普外专业的特点以及临床要求，准备典型疾病的体征和辅助检查资料以及其他相关道具，之后聘请SP专业进行讲课，之后反复让实习生反复练习。

1.3 观察指标

对两组实习生的理论成绩、操作成绩、综合素质成绩进行准确记录，并对两组的成绩进行比较。

1.4 统计学方法

采用临床的SPSS 12.0软件统计，计量指标则是用平均标准差进行显示，检验形式为t。若数据比较P小于0.05，则代表存在差异性。

2 结 果

对比两组实习生的理论成绩、操作成绩、综合素质成绩，见表1。

3 讨 论

以往临床带教中主要运用传统的带教老师讲授的教学方法，这种教学方法虽然可以很好的完成教学大纲的内容，但在教学工作中，实习生处于被动地位，无法体现出实习生的主观能动性[2]。本研究显示，相比于运用传统教学法，在普通外科带教中运用案例教学法更有利于提高实习生的操作考核成绩和理论考核成绩，说明案例教学法的实施对于提升实习生的综合能力是有促进性作用的。

综上，在普通外科的带教中运用案例教学法对于提高实习生的理论知识能力与实践操作能力均有积极意义，故可推广。

参考文献

[1] 杨 欢，董春禄，李 斌，等.案例式教学结合标准化病人在普通外科临床教学中的应用[J].甘肃医药，2019，38（2）：176-177，192.

[2] 白雪杉，張树琦.CBL与PPT总结加随堂小测验的教学模式在留学生普外科见习课中的应用[J].医学教育管理，2019，5（2）：149-153.