加减温阳化瘀利水汤治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察

于艳丽

【摘要】目的 探讨分析加减温阳化瘀利水汤治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法 选择2019年1月～2020年1月于我院住院治疗的60例顽固性心力衰竭患者，将其随机分为对照组（30例）和研究组（30例），给予对照组患者常规西药治疗，研究组在对照组常规西药治疗的基础上联合加减温阳化瘀利水汤治疗，观察两组临床效果。结果 研究组临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对糖尿病性骨质疏松患者采用加减温阳化瘀利水汤治疗效果显著，可有效促进患者病情改善。

【关键词】顽固性心力衰竭;加减温阳化瘀利水汤;常规西药治疗;临床效果

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of jiajianwenyang Huayu Lishui Decoction in the treatment of refractory heart failure.Methods 60 patients with refractory heart failure who were hospitalized in our hospital from January 2019 to January 2020 were randomly divided into the control group （30 cases） and the study group （30 cases）.The patients in the control group were treated with conventional western medicine.The study group was treated with the combination of Wenyang Huayu Lishui Decoction on the basis of conventional western medicine in the control group，and the clinical effects of the two groups were observed.Results The clinical effect of the study group was better than that of the control group （P<0.05）.Conclusion The therapeutic effect of Wenyang Huayu Lishui Decoction on diabetic osteoporosis is significant， which can effectively promote the improvement of patients' condition.

【Key words】Intractable heart failure;Jiajianwenyang Huayu Lishui Decoction;Conventional western medicine treatment;Clinical effect

心力衰竭是臨床上常见的心脏疾病，顽固性心力衰竭属于其中一种，是指经一般治疗、强心、利尿、限制水钠摄入等常规治疗后心衰症状仍无法有效缓解者，是心脏疾病发展至终末期的一种不良结果，多数患者轻微活动或休息状态下即可诱发心衰症状，对患者身心健康和生活质量造成了严重威胁，因此，需对其采取积极的治疗[1]。目前在该病的治疗中，无特效治疗方法，临床上多以缓解临床～症状、抑制病情进展、改善患者生存质量为治疗原则。本院采用加减温阳化瘀利水汤治疗顽固性心力衰竭取得了一定效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年1月于我院住院治疗的60例顽固性心力衰竭患者，将其随机分为对照组（30例，男15例，女15例，年龄63～78岁，平均70.59±10.14岁）和研究组（30例，男16例，女14例，年龄63～79岁，平均70.95±10.24岁），两组的一般资料无差异，差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均同意参与此次研究。

1.2 方法

对照组患者患者行常规西药治疗，即常规应用利尿剂、洋地黄类药物、硝酸酯类药物治疗，研究组在对照组常规西药基础上联合加减温阳化瘀利水汤治疗，组方：牡蛎、泽泻、磁石、龙骨、酸枣仁各30 g，茯苓、白芍、川芎各15 g，制附子、生姜、当归、白术各10 g。加减方：乏力明显者，加以黄芪30～60 g和党参20～3 0g;气喘明显者，加以葶苈子10～30 g、沉香10 g、大枣6 g、五味子10 g、车前子10～30 g;水肿明显者，加以石膏30 g、麻黄6 g。水煎服，1剂/d，两组均治疗14 d。

1.3 观察指标

观察两组临床效果，判定标准[2]：治疗完成后，患者临床症状明显改善，证候积分显著降低，并≥90%为显效;临床症状有所缓解，证候积分有所降低，≥70%为有效;临床症状未见改善，证候积分未见降低为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件分析数据，（P<0.05）代表数据差异有统计学意义。

2 结 果

对照组显效9例，有效11例，无效10例，总有效率为66.67%，研究组显效14例，有效13例，无效3例，总有效率为90.00%，对比结果（x2=4.812，P=0.028），研究组临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

顽固性心力衰竭是心力衰竭中的一种类型，由于临床症状严重，多数患者需长期、反复住院治疗，多数患者休息时即有严重的心衰症状，是严重器质性心脏疾病的终末期阶段，同时也是导致心脏病患者死亡的常见原因，预后较差，对患者日常生活及生命健康造成了严重不良影响，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要。目前在顽固性心力衰竭的西医治疗中暂无特效治疗方法，主要以卧床休息、限钠、限水、利尿、强心和扩血管等治疗为主，效果欠佳。

中医将顽固性心力衰竭归于“水肿”、“心悸”、“喘证”、“痰饮”等范畴，中医认为该病由劳累过度、外邪侵入、脏腑功能失调致心阳不振、血气虚弱，影响血液运行，久之则血瘀阻滞，累及脾肾肺，致水液排泄障碍，故治宜益气温阳、活血利水。加减温阳化瘀利水汤是指在真武汤、当归芍药散基础上加减阳药的一种方剂，真武汤具有温肾、补阳功效，当归芍药散可活血化瘀、益气利水、健脾利湿。加减方根据患者具体情况加减药剂，诸药合用，共奏益气温阳、利水化瘀之效。本研究结果也显示，研究组临床效果明显优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，加减温阳化瘀利水汤对顽固性心力衰竭是切实有效的。

综上所述，在顽固性心力衰竭患者的治疗中，加减温阳化瘀利水汤治疗效果显著，可有效缓解患者临床症状，促进病情改善。

参考文献

[1] 刘世宏，桑树东.沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2019，23（13）：10-13+17.

[2] 柳艳平，张 霞.加减温阳化瘀利水汤治疗顽固性心力衰竭的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（29）：147.