地塞米松联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎对促进患者恢复的价值

赵彬

【摘要】目的：评价将抗结核药物与地塞米松联合应用于结核性脑膜炎患者中对促进其恢复的价值。方法：将2018年2月到2019年6月在本医院接受药物治疗的患者（结核性脑膜炎）纳入研究，共68例，以随机抽签方式将其均分为对照组（n=34，抗结核药物）和实验组（n=34，对照组+地塞米松）。将两组患者治疗效果进行对比。结果：两组的治疗总有效率作比照，表明实验组患者更高，有明显差异（P﹤0.05）。结论：将抗结核药物与地塞米松联合应用于结核性脑膜炎患者中能够发挥理想效果，可有效改善患者的脑脊液指标，缓解其临床症状，具有促进其恢复的作用，值得推广。

【关键词】抗结核;脑脊液;地塞米松;治疗效果;结核性脑膜炎

【中图分类号】R529.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0153-01

结核性脑膜炎在临床中十分常见，对患者身体健康、正常生活乃至生命安全有着极大影响，临床主要采用药物进行治疗，多以抗结核药物为主，应用广泛但总体效果并不理想[1]。笔者认为可在其基础上增加地塞米松，为分析具体应用效果而进行对比研究，现总结并汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月到2019年6月在本医院接受药物治疗的结核性脑膜炎患者纳入研究，共68例，以随机抽签方式将其均分为对照组（n=34）和实验组（n=34）。实验组：女性患者有15例，男性患者有19例;年龄范围是23到75岁，均值为（49.08±4.66）岁。对照组：女性患者有14例，男性患者有20例;年龄范围是23到74岁，均值是（49.13±4.71）岁。上述数据资料进行互相对比，得出结果表明存在差异不显著（P﹥0.05）。

1.2方法

根据两组患者的实际情况给予其降低颅内压、激素药物等常规治疗方案。

对照组采取抗结核药物，使用异烟肼（异烟肼注射液，H23020549，齐齐哈尔第二制药有限公司）药物，静脉滴注给药，每天剂量为0.6克;使用利福平（利福平注射液，H20050725，沈阳双鼎制药有限公司）药物，静脉滴注给药，每天剂量为0.6克;使用吡嗪酰胺（吡嗪酰胺片，H32023303，常州制药有限公司）药物，口服给药，每天剂量为1.5克;使用乙胺丁醇（盐酸乙胺丁醇片，H21022349，沈阳红旗制药有限公司）药物，口服给药，每天剂量为1克。

实验组同样采用抗结核药物，其剂量、方法与对照组相同，同时使用地塞米松（地塞米松片，H44024469，广东华南药业集团有限公司）药物，口服给药，每天剂量为10毫克，其后可根据患者的病情改善情况减少剂量。

两组患者均连续治疗10个月时间。

1.3评价标准

评估两组采用治疗方案的效果，标准[2]如下：患者的各项临床症状（低热、食欲减退等）消失，脑脊液指标正常，判定痊愈;患者的上述症状显著缓解，脑脊液指标显著改善，判定显效;患者的上述症状有所改善，脑脊液指标有所好转，判定有效;患者的上述症状与脑脊液指标没有改善或加重，判定无效。统计总有效率并互相对比。

1.4统计学方法

采用的统计学软件版本為SPSS20.0。计数资料接受X2检验，描述形式是[n（%）]。P﹤0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

将两组患者的治疗效果评估结果进行互相对比，表1中内容提示详细数据。两组患者的治疗总有效率作对比，表明实验组患者更高，差异显著（P﹤0.05）。

3 讨论

结核性脑膜炎属于神经系统方面疾病，患者会出现盗汗、头痛、低热等症状，且对其视觉系统、泌尿系统、神经系统等造成损伤，病情严重的患者还可能出现截瘫，甚至死亡，严重危害患者的健康安全。

药物是当前治疗结核性脑膜炎的主要措施，多应用抗结核药物，如异烟肼等，均可起到一定治疗与缓解效果。但相关研究显示[3]，单独应用抗结核药物的总体效果并不理想，由于患者病程较长，患者需要长期用药，容易出现耐药性。基于此笔者认为可在其基础上增加地塞米松，该药物属于糖皮质激素，为人工合成药物，该药物具有抗炎作用，能够抑制炎症反应，同时可使已经出现的炎症反应减轻，使患者的炎性渗出减少，此外该药物还能够对细胞介质的免疫反应起到抑制作用。采用联合用药的治疗方案能够保证治疗效果并使之提高，使患者的临床症状得到缓解，并改善其脑脊液指标，同时于抗结核药物基础上增加地塞米松能够减少抗结核药物的使用剂量，并保证安全性，用药期间患者出现不良反应的几率较低，可挽救患者的生命安全[4]。本文展开了对比研究，目的为分析抗结核药物与地塞米松联合治疗结核性脑膜炎患者的效果，提示：治疗总有效率进行对比，表示实验组患者更高，有明显差异（P﹤0.05）。

综上所述，将抗结核药物与地塞米松联合应用于结核性脑膜炎患者中能够发挥理想效果，可有效改善患者的脑脊液指标，缓解其临床症状，具有促进其恢复的作用，值得推广。

参考文献

[1] 迪拉热木·吾麦尔，韦丽热·吾布里哈斯木.不同剂量地塞米松桥内注射与异烟肼桥内注射治疗结核性脑膜炎的效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（08）：93-94.

[2] 黄远智.地塞米松与抗结核药物共同治疗结核性脑膜炎的效果观察[J].中国处方药，2019，17（11）：88-89.

[3] 冯军.结核性脑膜炎的临床特点观察与治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（84）：57+61.

[4] 张嘉麟，赵利民.地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床疗效[J].中国现代医生，2019，57（18）：87-89.