探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和毒副作用

王焕芹

【摘要】目的：探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和毒副作用。方法：本次研究通过分组观察法进行，研究时间为2019年1月-2020年4月，研究对象为此阶段在我院接受治疗的66名头颈部肿瘤患者，随机分为联合、常规两组使用不同的药物治疗方案，每组27例，观察比较两组患者的临床疗效与毒副作用发生情况。结果：联合组患者部分缓解人数相对较多，总体治疗效果表现较佳，疾病控制率可达81.82%要高于常规组66.67%，其用药后毒副作用发生概率为30.30%也相对较低疼，P<0.05。结论：对头颈部肿瘤患者在治疗时，选择联合药物治疗方案，更有助于控制病情恶化，促进患者恢复症状缓解表现较佳，不适反应相对较少。

【关键词】替吉奥联合顺铂;晚期头颈部肿瘤;临床疗效;毒副作用

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0023-01

恶性肿瘤疾病对人体威胁程度较严重，具有较高的致死风险，其治疗周期较长，治疗费用也比较高，会对患者产生一定的心理负担与经济负担。尤其对于晚期肿瘤患者而言，其病灶已出现远端转移或局部复发势态，治疗难度更高，因此已难以凭借一种化疗药物进行控制，需使用联合方案，才能进一步提高病情控制效率，延长患者生命时长[1]。基于此，本文将探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和毒副作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的66名患者案例均来自我院肿瘤科，研究时间范围为2019年1月-2020年4月，依照治疗方案差异进行组别命名，使用替吉奥的为常规组，使用替吉奥联合顺铂的为联合组。其中常规组有男患例19名，女患例14名，年龄区间为37～72岁，平均年龄为（54.67±4.11）岁;联合组有男患例20名，女患例13名，年龄区间为39～70岁，平均年龄为（54.41±4.19）岁。两组患者病例资料完整，平均病程为（2.18±0.39）年，均符合晚期肿瘤判断标准，已签署研究知情书，基本资料差异无意义。

1.2方法

对常规组患者采用单一治疗方案，给予患者替吉奥（山东新时代药业有限公司，H20080803）进行口服治疗，要求患者在早晚餐后进行服用，每日80mg/m2连服4周，然后停药2周，此为一个治疗周期，药物剂量增加顺序为40、50、60、75mg/次，依照患者耐受度按顺序进行增、减量。对于联合组，在此基础上给予顺铂（云南植物药业有限公司，H53021740）进行滴注治疗，分3日滴注75mg/m2，三周为1周期，保证患者能够接受2个周期的治疗。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效：在治疗6周后，对患者近期疗效进行评估判断，共分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（疾病稳定）、PD（疾病进展）;其中患者ORR（客观反应率）为完全缓解与部分缓解人数的总和;DCR（疾病控制率）为疾病稳定、完全缓解、部分缓解人数总和[2]。

1.3.2 毒副作用发生情况：统计兩组患者在治疗期间用药毒副作用的发生类型与概率。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0对以下所列数据进行统计分析，用（x±s）表示计量资料，用X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1临床疗效比较

经过一段时间的护理后，联合组患者疾病部分缓解人数更多，进展人数较少，客观反应率比较高，疾病控制率为81.82%要高出常规组15.15%，P=0.04，差异有统计学意义，见表1。

2.2毒副作用发生情况比较

两组患者均表现出不同程度的副作用反应，但联合组患者毒副作用相对较低，P=0.01，差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

头颈部肿瘤疾病是一种较为常见的恶性肿瘤疾病，一般会采用手术联合化、放疗方式进行治疗，对于发现较早的早期患者，只要采用局部治疗方法就可得到较好的治疗效果，对于晚期患者由于其病灶已发生转移因此较难治愈，只能采用化疗方法，暂时控制病情，延续患者生命。

在本次研究中联合组患者疾病控制概率相对较高，毒副作用较低，说明方案具有一定的可行性，其原因分析如下。替吉奥是一种新型抗癌药物，在临床治疗中具有毒性少，抗癌活性高等优势，因此在化疗治疗中较为常用[3]。但该药物半衰期短，因此会对整体治疗效果产生影响。通过静脉滴注的方式联合使用顺铂进行治疗，可起到延长药物治疗时间的作用，及一步提高对已发生转移或局部复发病灶的治疗效果，药用毒性副作用也相对较少[4]。

总而言之，对于晚期头颈部肿瘤患者采用替吉奥联合顺铂方案进行疾病治疗，可使两种药物互相配合共同抵抗疾病，达到较好的疾病控制效果，减轻患者疾病负担。

参考文献

[1] 李文文，韩磊，张志国，等.白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效及安全性[J].中国医师杂志，2019，21（12）：1803-1807.

[2] 王耿.顺铂联合替吉奥治疗晚期头颈部肿瘤62例的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：142+150.

[3] 元建华，李建旺，张曙波，等.吉西他滨联合替吉奥治疗铂类方案化疗失败晚期鼻咽癌患者临床观察[J].中华肿瘤防治杂志，2019，26（03）：170-174.

[4] 张敏，李佳，俞德超.靶向抗肿瘤单克隆抗体药物应用的现状和展望[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2017，24（09）：929-937.