健康体检中超声检查对乳腺包块的筛查分析

孙鑫鑫

【摘要】目的：为了提高乳腺包块的筛查效果，分析健康体检中应用超声检查的价值和意义。方法：随机从在本院行健康体检的人员中选取80例乳腺包块患者作为本次研究对象，入组人员均接受超声（低频超声及高频超声）检查，对比两种方式乳腺包块检出率差异。结果：本次研究中将病理结果作为诊断的金标准，高频超声对乳腺包块的检出率[92.50%（74/80）远高于对照组[71.25%（57/80）]，组间比较差异具有统计学意义（X2=12.17，P<0.05）。结论：在健康体检中应用超声检查尤其是高频超声检查，有利于明确包块性质，提高恶性肿瘤的检出率，效果显著，值得临床推广。

【关键词】超声;乳腺包块;高频超声;低频超声;临床诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0120-01

乳腺包块在临床具有较高的发病率，以乳房外上象限最为多见，既可单发也可多发，大小不一，给女性身心健康造成严重影响。近年来临床十分重视乳腺包块尤其是乳腺癌筛查，虽然乳腺钼靶摄片是临床最为常用的影像学检查方法，但其具有一定放射性，因此并不能被所有患者所接受[1]。而国内大量报道指出，健康体检中应用超声对乳腺包块进行筛查，除了自身具有无创伤、操作简单方便、可重复性强等优点外，更有助于临床尽早明确包块性质，为后续治疗提供参考依据[2]。本院随机从健康体检人员中选取80例乳腺包块患者作为本次研究对象并对其进行低频超声及高频超声检查，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1研究对象

随机从在本院行健康体检的人员中选取80例乳腺包块的患者作为本次研究对象;本次研究经医院伦理委员会讨论并备案。入组患者年龄（21-65）岁，平均（41.3±5.5）岁;发现包块时间（0.5-5）月，平均（1.1±0.4）月。80例患者均接受超声检查并以手术病理结果作为诊断的金标准。排除标准：伴有皮肤统及全身性疾病患者;有胸部手术史或疤痕体质者。

1.2方法

所有患者均于月经干净后的第3-7d应用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪进行检查，检查时患者体位选取仰卧位，充分显现两侧乳腺，将乳头作为检查中心，按照顺时针方向对乳房各个象限进行连续的纵向、横向扫描。发现包块要注意观察其直径、形态、血流、内部回声以及包块内是否存在钙化等情况。将探头频率调整为3.5-5.5MHZ，行低频超声检查，然后将探头频率调整为7-12 MHZ，行高频超声检查。所有检查结果均由2名超声科主任医师共同判读并作出诊断。

1.3观察结果

详细记录入组患者的高频和低频超声检查结果，统计学软件比较检出率差异。

1.4统计学方法

超声检查结果应用统计学软件SPSS22.0 进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中将病理结果作为诊断的金标准，高频超声对乳腺包块的检出率[92.50%（74/80）明显高于对照组[71.25%（57/80）]，组间比较差异具有统计学意义（X2=12.17，P<0.05）（见表1）。

3 讨论

最新统计数据显示，我国乳腺癌的发病率逐年增加并有向年轻化发展的趋势，已成为威胁女性身心健康的重要疾病之一。随着我国医疗技术的发展和进一步，乳腺癌的治疗效果有了显著的提升，特别是早期乳腺癌患者，其五年生存率已达85%以上，因此多数专家学者主张临床要重视对乳腺包块的早期筛查和诊断[3]。而在健康體检中通过超声进行乳腺包块筛查，不仅利于早期明确包块性质，还为临床后期治疗提供参考依据。超声检查在为乳腺包块进行定性时，要充分考虑各声像图的特征性，密切注意包块周边和轮廓、包膜、内部回声、皮肤及组织浸润等情况。此次研究显示，将病理结果作为诊断的金标准，高频超声对乳腺包块的检出率[92.50%（74/80）明显高于对照组[71.25%（57/80）]，组间比较差异具有统计学意义（X2=12.17，P<0.05），这和多数临床报道相一致，同时也提示高频超声更利于临床对乳腺包块的筛查。在健康体检中用超声进行乳腺包块筛查，具有简单易操作、无创伤、易被患者所接受、重复性强的特点，而且不受年龄段和生理期的限制，正逐步被各级医疗机构所认可[5]。总之，在健康体检中应用超声检查尤其是高频超声检查，有利于提高病变的检出率，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 姜海燕，刘爱玲，韩东明.S-DetectTM 技术在乳腺肿物诊断中的应用分析[J].河南医学研究，2016 ，25 （6） ：979-981.

[2] 张秉宜，张郁林，韩玲，等.高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析[J].中国临床医学影像杂志，2015，26（1）：14 -17.

[3] 唐蓉，梁祯，丁力，等. 高频彩超与 X 线钼靶在早期乳腺癌筛查中的价值[J].西部医学，2015，27（4）：592 -594.

[4] 章红燕，李岩玲.高频彩超在乳腺良恶性病变鉴别诊断中临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（9）：1747 -1749.

[5] 庄丽，王慧明，宋法亮，王新娟. 高频超声与X线钼靶对早期乳腺癌的诊断价值[J].实用放射学杂志，2017，33 （7）：1020-1023.