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增强型体外反搏对冠心病患者早期心脏重塑的影响

2020-12-09马妹花石秀彩张海娟

健康之友·下半月 2020年11期
关键词:冠心病

马妹花 石秀彩 张海娟

【摘要】目的:分析增强型体外反搏对冠心病患者早期心脏重塑的影响。方法:选取我院2018年1月-2019年1月收治的94例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组行常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上,行增强型体外反搏治疗,对比两组患者心脏重塑情况,包括左心室射血分数(LVEF)、心房收缩期末左心房内径(LA)、心室舒张期末左心室内径(LV)治疗前后变化,另对比两组治疗有效率。结果:治疗前两组左心室射血分数、心房收缩期末左心房内径、心室舒张期末左心室内径接近,治疗后均出现改善,但观察组改善情况更理想,较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率较高,较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:增强型体外反搏有助于控制冠心病患者早期心脏重塑问题,改善心脏功能,治疗有效率高。

【關键词】增强型体外反搏;冠心病;心脏重塑;左心室射血分数

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)11-0110-01

前言:冠心病即冠状动脉硬化型心脏病,该疾病以冠状动脉血氧供应不足、血管腔狭窄存在关联,可导致心肌梗死、卒中等重症,临床主张给予及时干预。因冠心病难以根治,早期控制心脏重塑极为必要,分析认为借助药物进行病情控制效果难以保证,增强型体外反搏的控制作用更理想,我院研究所获结果如下:

1 资料与方法

于我院2018年1月-2019年1月收治的冠心病患者中,选取94例随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组:男24例,女23例,年龄52-77岁,平均(62.9±2.6)岁。病程1-4个月,平均(1.2±0.3)个月。观察组:男25例,女22例,年龄51-75岁,平均(62.8±2.8)岁。病程1-3个月,平均(1.3±0.3)个月。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.1方法

对照组行常规药物治疗,以抗血小板聚集药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物为主,跟踪患者血压、心率等基础指标,结合患者病情变化等信息进行药物用量用法调整。观察组在药物治疗的基础上行增强型体外反搏治疗,借助治疗仪进行工作,每d早晚各一次,单次45min,持续15天。

1.2观察指标

对比两组患者心脏重塑情况,包括左心室射血分数、心房收缩期末左心房内径(LA)、心室舒张期末左心室内径(LV)治疗前后变化,另对比两组治疗有效率。患者心功能改善、心绞痛发作次数较少且疼痛感较轻,为显效,患者心功能有所改善,心绞痛问题得到缓解,为有效,患者病情和体征无改善或恶化,为无效。以显效和有效构成总有效率。

1.3统计学方法

统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验,以均数±标准差(x±s )表示,计数资料以X2检验,以率(%)表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者心脏重塑情况

治疗前两组左心室射血分数、心房收缩期末左心房内径、心室舒张期末左心室内径接近,治疗后均出现改善,但观察组改善情况更理想,较对照组差异具有统计学意义(P<0.05),见表1:

2.2两组治疗有效率

观察组治疗有效率较高,见表2:

3 讨论

冠心病患者身体健康情况受到明显影响,且面临卒中、心肌梗死等重大心血管疾病的威胁,要求在疾病确诊后给予积极干预和治疗。此前针对冠心病的治疗以药物为主,强调降低血脂、扩张血管、控制心绞痛以及血管收缩、平滑肌痉挛等问题,能够实现病情缓解,但无法有效应对心脏重塑问题。冠心病患者血运态势的变化,会导致心室、心房功能和解剖学异常,增加心肌梗死、心力衰竭的发病风险。分析发现借助增强型体外反搏治疗,患者的心脏功能和心脏重塑问题得到控制,左心室射血分数等核心指标优化超过5%[1]。因该技术原理明确,且为无创式,适用性也较高,90%的患者治疗后可见效[2]。我院研究中,观察组患者的治疗有效率为95.74%,该组患者的左心室射血分数、心房收缩期末左心房内径、心室舒张期末左心室内径均得到改善,优于治疗前,也优于对照组。增强型体外反搏本质上强调减少心肌耗氧,以减轻心脏工作负荷。该设备以三组充气气囊为核心,分布于大、小腿和臀部,以心电R波触发设备作业,气囊可自下而上进行序贯充气,患者下肢各处的静脉血管受到挤压,在不影响血氧供应的情况下,使血运态势得到改善,动脉血流于心脏舒张期出现反流,使机体上半部分、躯干、腹腔和胸腔内的核心脏器、组织血氧供应态势得到改善。心脏搏动时的血液输出量增加,血压以及心肌作业负担等指标得到优化,以此控制冠心病患者病情、改善机体功能和心脏功能,避免心脏重塑问题。

综上所述,增强型体外反搏有助于控制冠心病患者早期心脏重塑,改善心脏功能,治疗有效率高,可推广。

参考文献

[1] 张海涛. 增强型体外反搏对冠心病患者早期心脏重塑的影响[D].郑州大学,2017.

[2] 张海涛,杨展,张丽娟,等.增强型体外反搏对冠心病患者心脏重塑的影响[J].山东医药,2016,56(17):49-51.

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