慢性萎缩性胃炎采用消化内科治疗效果分析
2020-12-09崔红霞崔英牛永菡
崔红霞 崔英 牛永菡
【摘要】目的：分析以消化内科治疗手段治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选取2019年12月～2020年7月萎缩性胃炎患者87例，依據疗法分组，奥美拉唑三联治疗病例入A组（44例），雷贝拉唑三联疗法治疗病例入B组（43例），治疗1m，比较疗效、不良反应。结果：疗效比较，A组有效率[79.55%（35/44）]
【关键词】慢性萎缩性胃炎;消化内科;三联疗法;疗效分析
【中图分类号】R573.32 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0088-01
前言：慢性萎缩性胃炎即萎缩性胃炎，此病症在消化内科为常见病，因机体胃黏膜组织出现萎缩性病变，导致慢性胃炎发病，病发后，胃腺体进行性丧失并发生肠化，患者常伴上腹疼痛或重度不适，以及嗳气、腹胀或恶心等。患者通常存在贫血问题，易疲劳乏力。萎缩性胃炎是慢性长期病症，病情迁延，有进行性特点，治愈困难，常规治疗后高复发，长期患病对患者机体造成损伤，降低生活质量[1]。本文从2019年12月～2020年7月萎缩性胃炎患者中选取87例，通过分组对照形式，探讨消化内科三联疗法的应用方式，观察疗效表现，内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取87例2019年12月～2020年7月消化内科萎缩性胃炎患者，按照疗法分组，A组（基础疗法）44例，性别：男/女=15/29，年龄（24～74）岁，平均年龄（45.35±6.71）岁;病程（1～11.5）年，平均（6.13±4.25）年;其中，轻度23例，中度18例，重度3例。B组（三联疗法）43例，性别：男/女=17/26，年龄（25～73）岁，平均年龄（45.44±6.68）岁;病程（1.5～12）年，平均（6.13±4.25）年;其中，轻度22例，中度17例，重度4例。两组有可比性（P>0.05）。已获伦理委员会批准。
纳入标准：（1）萎缩性胃炎确诊;（2）病程≥1年;（3）患者知情同意。
排除标准：（1）自主意识异常;（2）药物过敏;（3）合并其他重症。
1.2方法
A组以奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素用药，皆为2次/d，奥美拉唑20mg/次，餐前口服;克拉霉素1.0g/次，阿莫西林0.5g/次，均为餐后口服给药。持续用药1m。
B组以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗，雷贝拉唑10mg/次（bid），餐前口服。阿莫西林、克拉霉素用法用量同A组。持续治疗1m。
1.3观察指标
观察疗效、不良反应。疗效评价：（1）显效：症状完全消失，经胃镜检查，胃黏膜无颗粒状表现;（2）有效：症状有所减轻，经胃镜检查，颗粒状减少;（3）无效：症状无好转，或见加重，经胃镜检查，颗粒状无变化或渐趋严重。有效率=[（1）+（2）]÷总例数×100.00%。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析萎缩性胃炎患者数据，计量资料（年龄、病程）以“均数±标准差（x±s）”表示，采用t检验，计数资料（疗效、不良反应）以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
有效率比较，A组 2.2不良反应 发生率比较，A组>B组，组间差异可比（P<0.05）。详情见表2。 3 讨论 萎缩性胃炎具有多发性，为消化内科疾病，机体病症主要表现为在胃黏膜上皮组织和腺体之中发生萎缩，上皮细胞减少，胃黏膜受此影响变薄，而其基层厚度转厚，部分患者则表现为幽门腺体发生化生作用，此种化生变化也会发生在肠腺之中，另有部分患者患处发生不典型增生，此病症为慢性病症。除机体病变外，腹痛腹胀、贫血、嗳气等也是常见症状，患者食欲减弱，无特异性表现。不良饮食习惯、病菌感染（通常为幽门螺杆菌）、胆汁反流或者十二指肠肠液发生反流皆为致病可能性因素，中度和重度病症存在癌变风险，有效治疗至关重要[2]。 传统治疗中，多使用奥美拉唑实施三联疗法，疗效较弱，且持续治疗中机体逐渐对奥美拉唑产生耐药性，药效减弱，长期疗效不佳。本次研究选用雷贝拉唑作为联合疗法用药，此种药物是质子泵抑制剂，但为新型药剂，可有效抑制K-H-ATP酶，通过作用于胃酸分泌末端环节，促进胃HP加速，并且降低组胺、乙酸胆碱含量，保护胃黏膜，与阿莫西林、克拉霉素联合用药时，可相互促进，根除幽门螺杆菌效果更好。此外，与奥美拉唑用药相比，雷贝拉唑用药风险较低，表现为不良反应出现较少，患者耐受性更高。 本次研究显示，雷贝拉唑三联治疗后，患者（B组）有效率较高（95.35%），同时不良反应较低（4.65%），优于奥美拉唑三联治疗的A组相应表现，组间差异显著（P<0.05）。显示以雷贝拉唑进行三联用药治疗，疗效良好，安全性较高。 综上，在对萎缩性胃炎患者进行治疗时，实施消化内科三联疗法，以雷贝拉唑用药治疗，促进疗效显现，安全性较高。 参考文献 [1] 刘冲.慢性萎缩性胃炎采用消化内科治疗效果[J].中国继续医学教育，2020，12（23）：168-170. [2] 谭水平.三联疗法治疗消化内科慢性萎缩性胃炎的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（69）：39.
