门诊西药处方点评及合理性分析

程正友

【摘要】目的：分析探究门诊西药处方的不合理应用情况，从而加强对处方的规范管理。方法：抽取于2019年8月-2019年12月的门诊西药处方800份进行分析，涉及药品319种，探究处方开具中存在的問题，从而保证西药处方应用的合理性。结果：在西药处方开具中用药不合理、处方书写不规范、药物重复应用、药剂选择错误以及抗生素应用不合理等都是常见的问题。结论：在西药处方中还存在着很多问题，需要加强管理，保证处方开具的规范性和科学性，从而提高患者用药合理性。

【关键词】门诊;西药处方;点评;合理性

【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0072-01

随着我国对外开放政策的深入研究，在临床医疗市场中涌入了越来越多的西药，对西药药剂的制度以及管理在不断加强。西药处方作为患者用药治疗的主要凭证，也是医生于诊疗期间给予患者的医疗文书，直接决定着患者的治疗和康复效果，一旦出现用药不合理等现象就可能增加不良反应相关风险性，直接影响着患者健康状况。处方点评是目前合理用药的主要监管模式，能够充分反应患者用药的安全性和合理性，降低患者在治疗期间存在的风险性，为药物合理应用提供了一定的指导依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究主体为本院于2019年8月-2019年12月开具的门诊处方，共计800例，涉及普通处方、急诊处方、妇科处方、内科处方以及儿科处方等内容。

1.2方法

在展开门诊点评时以《处方评价表》、《医院处方点评管理规范》为主要依据，同时参照《处方管理措施》《抗菌药物临床应用管理方法》等内容进行填报，主要评价内容包含患者年龄、药物品种、是否为抗菌药物处方或者为注射剂处方，明确用药合理性，评价西药处方开具是否严格按照药品说明书以及处方管理措施，结合本院自制的点评制度，如有一项不符合均判定为不合理处方[1]。

1.3观察指标

统计分析800例处方中存在的不合理现象，例如抗生素应用不合理、药物重复应用、用药不合理、处方书写不规范、药剂选择错误、用药时间安排不合理以及药物连用性质改变等。

1.4 统计学方法

此次研究数据仅为处方不合理现象，属于计数资料，以（n、%）形式表示，用EXCEL表格进行汇总。

2 结果

在西药处方开具中最常见的不合理现象为处方书写不规范，发生率为1.75%，药物重复应用、用药时间安排不合理以及用药不合理等现象都是常见的处方不合理现象，具体数据见表1。

3 讨论

处方是患者疾病治疗时医生给开具的药物凭证，在一般情况下涉及到较多药物种类，药物剂量也有一定的差异，开具处方的规范性直接关系到患者治疗效果，也对药物资源的合理划分具有重要影响。处方点评能够针对处方内容依照相关标准进行分析评价，明确需要完善之处，对提高处方的科学性和合理性具有积极意义[2]。

此次研究结果表示，在800份处方点评时，依然存在处方不规范的现象，例如抗生素药物应用不合理、药物联合应用性质改变、重复用药、用药时间不合理、处方书写不规范等内容，应该引起相关工作人员的重视，提高对开具处方的监管力度，纠正存在的不合理现象，从而保证患者用药安全性，现将对应解决措施总结如下：首先，加强合理用药的宣传教育，从而提高患者对于药物的知晓情况。其次需要制定有效的管理制度，进行医务人员责任意识的提高，定期展开相关的培训教育，提高处方质量和药物合理应用的水平[3]。此外需要由药师进行处方审核的严格化，落实四查十对的相关审核制度，从而进行审查处方能力得提高，以便于充分掌握药物性能和具体的用药措施，避免发生不合理的现象[4]。同时要求医院进行抗菌药物的规范管理，进行用药措施和药物剂型的合理使用。

综上所述，在门诊处方管理时可以采取不定期的处方点评措施，从而提高医务人员对于门诊处方情况的充分把握，在处方点评期间结合我院实际情况发现不合理的情况，分析具体原因，从而保证患者药物治疗的安全性。

参考文献

[1] 王凤娥.我院西药药剂科干预对门诊西药处方使用合理性的影响[J].山西医药杂志，2018，47（18）：2209-2210.

[2] 顾惠玉.我院门诊西药处方点评及合理性评价分析[J].北方药学，2017，14（11）：195.

[3] 何思敏，蔡伟明，王燕，等.我院门诊处方点评及其合理性分析[J].黑龙江医药，2017，30（04）：767-769.

[4] 张磊.门诊西药房处方点评与不合理处方的分析[J].养生保健指南，2018，17（26）：320.