小剂量依托红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

郭梅

【摘要】目的：观察和探究喂养不耐受患儿采用小剂量依托红霉素治疗的临床效果。方法：选择我院自2018年1月至2019年8月收治的84例喂养不耐受早产患儿作为研究对象，患儿分组采用单双号法进行，双号为研究组，单号为对照组，每组42例，研究组采用小剂量依托红霉素治疗，对照组采用四磨汤治疗，对比两组患儿呕吐、腹胀等症状消失时间、平均体重增加量、每日奶量增加量及治疗期间的不良反应发生率。结果：研究组患儿呕吐、腹胀等症状消失时间（3.23±0.86）d、（3.34±0.92）d均显著短于对照组（5.42±1.25）d、（5.45±1.26）d，研究组患儿平均体重增加量（16.76±3.15）g、每日奶量增加量3.42±0.57（）mL均显著高于对照组（10.24±2.25）g、（2.08±0.23）mL，组间具有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗期间的不良反应发生率均较低，且组间差异不显著（P>0.05）。结论：对喂养不耐受早产患儿采用小剂量依托红霉素治疗，不仅能有效改善其呕吐、腹胀等症状，还能促进其奶量、体重增加，且不良反应发生率较低，因此，其是一种安全、高效的治疗方案。

【关键词】小剂量;依托红霉素;早产儿;喂养不耐受

【中图分类号】R722.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0053-01

因早产儿身体机能和抵抗力较差、组织器官发育不成熟、肠道发育不成熟或功能紊乱等因素的影响，其常易发生喂养不耐受现象[1]。而喂养不耐受又易导致早产儿出现胃残留物增多、呕吐、腹胀、排便不畅等症状，不仅会损伤其胃肠功能，同时还会影响其生长发育，病情严重时还会影响其生命安全，因此，临床需积极探寻有效方案对患儿进行治疗，才能改善其预后[2]。我院采用小剂量依托红霉素对自2018年1月至2019年8月收治的42例喂养不耐受早产患儿进行治疗，获得了满意效果，现将治疗方法及效果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2018年1月至2019年8月收治的84例喂养不耐受早产患儿作为研究对象，纳入标准：（1）患儿均符合早产喂养不耐受诊断标准[3]，即妊娠周期<37周，24h胃残余量>喂养总量的25%，持续超过3天奶量不增加或减少，频繁呕吐（一天超过3次以上），且伴腹胀、排便不畅等症状，（2）家属对本次研究目的均知情和同意;排除标准：（1）合并存在严重心、肾、肝等脏器功能障碍者，（2）对多潘立酮、依托红霉素等药物过敏者。患儿分组采用单双号法进行，双号为研究组，单号为对照组，每组42例，对照组男女患儿比例为24：18，胎龄分布：27-36周，平均胎龄（32.15±2.40）周，出生体重：1140-2500g，平均体重（1800.00±50.00）g;研究组男女患儿比例为22：20，胎龄分布：27-36周，平均胎龄（31.19±2.20）周，出生体重：1140-2500g，平均体重（1830.00±45.00）g，两组患儿一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

先纠正两组患儿水电解质紊乱，并给其提供保暖、营养支持等常规对症治疗，在此基础上，研究组采用小剂量依托红霉素颗粒治療，给患儿口服葵花药业集团（衡水）得菲尔有限公司生产的10mg/kg小剂量依托红霉素颗粒（国药准字H13023132），1次/d;对照组采用四磨汤治疗，给患儿鼻饲或口服湖南汉森制药股份有限公司生产的1.5mL/kg四磨汤口服液（国药准字Z20025044），3次/d。两组患儿治疗周围均为一周。

1.3观察指标

对比两组患儿临床症状（包含呕吐、腹胀等）消失时间、平均体重增加量、每日奶量增加量及治疗期间的不良反应发生率。

1.4统计学分析

分别用（x±s）、（%）表示计量资料和计量资料，用t、x2检验，采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，若对照组和研究组对比差异显著，用P<0.05表示。

2 结果

2.1两组患儿临床症状消失时间、平均体重增加量、每日奶量增加量对比

临床症状（包含呕吐、腹胀等）消失时间对比，研究组相较于对照组更短，平均体重增加量、每日奶量增加量对比，研究组相较于对照组更高，组间具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿治疗期间的不良反应发生率对比

不良反应发生率对比，两组间差异不显著（P>0.05），且均较低，见表2。

3 讨论

喂养不耐受指的是新生儿在开奶后出现喂潴留、呕吐、腹胀、返流等现象，这种现象在早产儿中较为普遍，原因为早产儿身体机能和抵抗力较差、胃肠消化吸收功能较差、组织器官发育不成熟、吸吮和吞咽能力低下，从而易出现喂养困难。喂养不耐受不仅会引发早产儿出现呕吐、腹胀、排便不畅等症状，长此以往还易导致其出现营养不良和增加其感染的风险，从而对其身心健康和生长发育造成严重的不良影响，因此，临床需积极探寻有效方案对患儿进行治疗，才能改善其预后。既往，临床多采用四磨汤口服液对患儿治疗，其是一种中药制剂，主要药物成分为枳壳、木香、乌药、槟榔等，其中，枳壳能促进胃肠道节律性运动，木香可促进肠道蠕动和收缩等，诸药配伍能有效促进患儿全胃运动和增强胃排空能力，且安全性较高，不易引发患儿出现较多的用药不良反应，但中药制剂起效较慢。

综上所述，喂养不耐受早产患儿应用小剂量依托红霉素治疗效果确切，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 朱冬庆，罗靖侠，汪际英.静脉滴注小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（31）：157.

[2] 张敏，黄锦翔.非营养性吸吮与小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（30）：29-30.