冷敷贴治疗临床静脉炎的效果观察

阴娜娜

【摘要】目的：观察冷敷贴冷疗与土豆片冷疗两种方法治疗因各种原因引起静脉炎的效果。方法：摘选2018年7月-2020年5月期间，我院接收的静脉炎病例40例，依据随机化分组，得到了实验组（n=20），对照组（n=20）。实验组施予冷敷贴，而对照组施予传统方法，将土豆片贴于患处外用毛巾加冰袋包裹放于土豆贴处，观察并比较其最终的结果。结果：实验组静脉炎治愈有效率高达95.00%与对照组65.00%相比显著性更高（P<0.05）。结论：冷敷贴冷疗法应用到静脉炎患者中，有较大的临床推广价值。

【关键词】静脉炎;医用冷敷贴;护理;老年患者

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0045-01

在临床中，静脉留置针已经得到了十分普遍地应用，在收到良好的效果的同时，也提升了静脉炎的总发生率。在我科，患者多数手术后需要住院，由于治疗需要，大多数患者需进行输液治疗，普通外科应用十分普遍的药物主要包括了高渗糖、脂肪乳、氨基酸、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖11﹪注射液等，这类药物对于降低脑水肿是十分关键的。但患者多由于输液外渗、静脉留置针或输入刺激性药物、免疫能力与抵抗能力较弱也是引发静脉炎十分关键的因素加之患者在手术结束后不能进食，导致血管不充盈，或者老年人静脉血管弹性差而且细，常常有出现静脉炎的现象，不但需要患者承担更多的痛苦，更影响治疗工作的连续性。临床中对静脉炎实施治疗有关的方式很多，治疗效果却良莠不齐，并且治疗时间长，过程复杂，使得我们在各项工作中一直在探索能够有效对静脉炎实施治疗的方式。2018年下半年，我科开始使用冷敷贴冷疗法，该疗法疗效显著，现将临床效果报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

摘选2018年7月-2020年5月期間，我院接收的静脉炎病例40例，男：女=18例：22例，年龄：在45至78岁之间，平均年龄61岁。由于输液外渗引发静脉炎共18例，由于留置针引发静脉炎共12例，另外10例由于输入刺激药物而引发静脉炎。依据随机化分组，得到了实验组（n=20），对照组（n=20），2组分别从性别、静脉条件、药物的性质等方面进行对比。

1.2治疗方法

对照组：清洁患者静脉炎处皮肤，将土豆片敷于炎症处，并与冰袋冷疗法反复交替进行，防止冻伤。范围需稍大于红肿区域，每2小时更换一次。

实验组：清洁患者静脉炎处皮肤，待皮肤干燥后，将冷敷贴外包装撕开，用镊子将贴取出，贴于患处皮肤上，轻轻按压，将炎症部位全覆盖，并外用毛巾加冰袋包裹放于冷敷贴处，每2小时更换一次。

1.3判断标准

治疗后，评估并记录下2组患者治疗疗效：患者水肿位置颜色恢复至正常的状态下，水肿消失，触摸没有出现硬结即为痊愈;局部皮肤所出现的红肿基本上完全得到消退、皮肤组织从硬逐步至软、疼痛有所减少即为显效;局部皮肤所出现的红肿并未获得消退、皮肤组织硬度并未获得改善即为无效。

2 结果

实验组20例，总有效率为95%。对照组总有效率仅为65%，具有显著差异（P值<0.05）。两组疗效比较见附表：

3 讨论

对于静脉炎而言，其是十分普遍的静脉输液并发症，其发病原理主要包括了：①患者的年龄、性别、静脉条件不一，而手术后免疫力低下也可能导致静脉炎的发生。②静脉输入各种刺激性药物，如脂肪乳、甘露醇、高渗糖等，对浅静脉内膜带来刺激，药物所引发的静脉炎大多都是因为药物所具有的各类理化因素所引发的渗透性损伤，让代谢、渗透压发生变化。另外，跟穿刺部位、穿刺血管、穿刺技术有关。③在临床中，静脉留置针已经取代头皮钢针穿刺，由于留置总时间长，一定程度上提升了静脉炎的总发生率。④液体外渗则会导致浅表性静脉炎。

静脉炎有关的症状与表现主要包括了发红、延浅表静脉走向出现局部条索状物，简言之，会以血管作为中心而出现肿、热、痛等表现，患者同时伴发有畏寒、发热等。给患者给予了双层痛苦，更在很大程度上延误了治疗的延续性。

对静脉炎的实施治疗的核心就是早期预防，并择优选择外敷方法。医学传统应用土豆片冷敷对静脉炎进行治疗，借助土豆所具有的高渗作用有效吸收水肿，让炎症部位中的局部组织血管出现扩张，改善体内血液循环，让炎性渗出物全方位地获得吸收，减轻炎症反应，以往看来，姑且行之有效。但是土豆片冷敷法无法获得更为理想的效果，在治疗过程中往往需多次更换土豆导致操作繁琐，并且一直以来缺乏统计学资料，缺点很多。因而现阶段临床上可使用经化学配方的冷敷贴开展冷敷治疗，利用降低局部温度的原理来治疗静脉炎。

冷敷贴是由背衬层、聚乙烯薄膜覆盖等所构成，是参照传统冷敷方法改良而成。其原理是降低局部温度，增强神经对血管收缩所具有的冲动，降低血管通透性，有效降低局部组织所出现的新陈代谢，并使患者痛阈降低。冷敷贴在缓解患者疼痛感的同时，又能消肿抗菌，达到冷敷理疗的作用。同时，冷敷贴又有着方便携带，随用随取、接触面积大的优点，其操作方法简便、作用时间长，且一次性使用，可有效避免交叉感染，不易引发各类不良反应。将冷敷贴贴于患者炎症部位，患者仍可随意活动，不会自行脱落，与土豆片冷敷法相比极大地增加了患者舒适度，使患者乐于接受此种治疗方法。

4 结论

经过对我科室实验组和对照组的治疗进行观察发现，冷敷贴对于治疗静脉炎患者具有明显效果。其适用于由输液引起的皮下渗液肿胀、疼痛及静脉炎、穿刺引起的炎症及肿胀和使用静脉留置针的人群，可有效消除血管红、肿、热、痛等症状。并且冷敷贴冷疗法简单易行、方便操作，能有效减少护士工作量，更能在短时间内减轻静脉炎症状，降低患者所出现的焦虑，值得临床应用。

参考文献

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