腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石患者中的疗效观察及安全性研究

段建峰 王娜

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗手段用于胆囊结石患者治疗过程的效果与安全性。方法：选取本院普外科于2016年12月-2019年6月间接收的120例胆囊结石患者临床资料用于本次临床回顾性研究样本，基于治疗方法的差异以随机数字量表的形式分组，组1患者接受开腹胆囊切除术，组2患者接受腹腔镜胆囊切除术，围绕两组患者整体临床治疗效果、安全性方面數据进行对比。结果：组2患者治疗有效性明显低于高于组1（P<0.05），且患者并发症发生率与组1相比表现出显著降低（P<0.05），组间治疗效果差异显著。结论：为胆囊结石患者提供腹腔镜胆囊切除术治疗有助于其整体预后临床治疗效果的改善，以及安全系数的提高，可以显著优化患者的预后质量，同时抑制并发症的发生，故值得深入研究并在临床推广应用。

【关键词】胆囊结石;临床手术治疗;腹腔镜切除术;安全性

【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0011-01

胆囊结石是临床常见疾病，年龄越大患病几率越高，虽然临床治疗胆囊结石的方案已经非常成熟，但临床治疗务必强调早发现、早治疗，一旦贻误病情很容易引发系列并发症，甚至危及患者生命。在本文中，通过将本院普外科在近年来接收的120例胆囊结石患者临床住院基本资料作为研究对象，以治疗方法为分组依据进行资料分组，旨在通过对比来分析胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床价值，改善临床治疗效果。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院普外科于2016年1月-2018年12月间接收的80例胆囊结石患者临床资料用于本次临床回顾性研究样本，以随机量表的方式将样本分为组1与组2（每组各40例），组1：男性25例、女性15例，年龄范围为27-65岁，平均年龄值为（45.5±5.0）岁;组2：男性22例、女性18例，年龄在28-68岁，平均年龄值为（46.4±5.8）岁。组1、组2患者与家属在本次临床研究前均拥有完全知情权，并自愿加入，同时一般资料未显示出显著性差异，P>0.05。

注：将心肝肾功能异常患者、凝血功能异常患者、药物过敏患者予以排除。

1.2方法

组1采取开腹胆囊切除术，患者取仰卧姿势进行全身麻醉，麻醉显效后在患者右侧肋骨下方切口5-8厘米，对胆囊管进行结扎后切除胆囊，清洗检查后缝合切口。

组2行腹腔镜胆囊切除术治疗，取仰卧姿势为患者全身麻醉，麻醉显效后在患者肚脐下侧切口1厘米并建立气腹。在合适位置进行穿刺后置入手术设备，探查无误后将胆囊切除，清洗检查后缝合切口。

1.3评判标准

将治疗有效性、并发症发生率作为本次临床研究评判指标。其中，治疗有效性依据患者术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间相关指标进行衡量;并发症主要包括伤口感染、胆漏、胆管受损几项。

1.4统计学方法

以SPSS18.0统计学软件对于两组患者疗有效性、并发症发生率行对比检验，若P<0.05，则表明临床疗效与安全性差异显著。

2 结果

统计结果显示，组2患者治疗有效性情况明显低于高于组1（P<0.05），具体反映在患者术中出血量以及肠功能恢复时间、下床活动时间均有缩短，两组治疗效果差异显著。如下组1显示的是详细的对比数据。

结果显示，组1患者并发症发生率为15%，组2患者并发症发生率为6.7%。由此可见，组2患者并发症发生率明显低于组1（P<0.05），差异具显著。对比数据详见表2。

3 结论

当前，胆囊结石的发病情况也随着饮食结构的变化而增加，目前手术治疗、溶石治疗、体外震波碎石为临床治疗胆囊结石的主要方式。随着我国医学界微创手术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术被高度认可，其具有创伤小、出血少、疼痛少、恢复快、安全性高等优势。在本文中，笔者选取本院在2016年12月-2019年6月间接收的80例胆囊结石患者临床资料作为本次研究对象，以治疗方法的差异为分组依据，两组患者样本等例（均60例），为组1患者提供开腹胆囊切除术，为组2提供腹腔镜胆囊切除术。临床统计结果显示，组2患者治疗有效性水平明显低于高于组1（P<0.05），且患者并发症发生率明显低于组1（P<0.05），可见组间临床疗效及安全性均有显著差异。

综上所述，对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术整体效果显著且安全性较高，能够有效改善患者手术后腹胀、恶心、腹痛等不良反应，极大的缩短了手术时间，有效提升了患者的生命质量，值得进一步研究改善与临床应用。

参考文献

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作者简介：段建峰（1979.6-）男，汉族，山东高青人，本科，主治医师，研究方向：普外科疾病