分析案例教学法在心血管内科临床实习带教中的应用效果

帕尔哈提·塔衣尔

（新疆医科大学第一附属医院综合内四科，新疆 乌鲁木齐 830054）

心血管内科是临床上的重要科室，收治的病患多患有危急、严重的心血管疾病，需要医务人员掌握丰富的、扎实的专业知识和专业技能。临床实习带教是医学生将所学知识运用于临床、与临床相衔接的重要过程，而临床实习带教过程中所运用的教学方法直接关系到教学成果[1]。案例教学法是一种生动的、形象的教学方式，能够激发实习生独立思考、积极主动的解决问题。现共选取80名实习生，对案例教学法的教学成果进行进一步评价，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取2019年1月～2020年1月在我科实习的80名实习生作为主要对象，根据实习生入科实习时间的先后顺序进行分组，各40例。对照组中：男16例，女24例；年龄18～24岁，平均（21.52±1.64）岁。观察组中：男17例，女23例；年龄18～25岁，平均（21.68±1.72）岁。经比较，两组之间存在可比性。

1.2 研究方法

传统教学法（对照组）：由带教老师根据教学大纲向实习生讲解相关知识点，在教学过程中，实习生可主动提问，由带教老师负责答疑。

案例教学法（观察组）：在开始正式的教学工作前，由带教老师选择心血管内科的一些典型疾病和病例，例如：高血压、慢性心衰、心律失常、心肌梗死等，针对所选疾病患者的症状表现、体格检查结果和预防治疗方案等，设定相关问题，并叮嘱实习生做好教学前的准备工作。由带教老师向实习生讲解关于心内科疾病的发生原因、发病机制、临床诊断、防治方法等，将学生带到病房中，并让每位学生或每组学生选择一个有代表性的病例，由带教老师负责带领学生完成问诊和体格检查，并叮嘱实习生有任何疑问要及时提出，带教老师负责耐心解答。在每周教学结束后，由带教老师组织实习生进行讨论，讨论的内容不仅包括在临床实习过程中遇到的问题和感受，同时也包括实习生本身对于带教方式的看法与满意度情况。鼓励实习生各抒己见，最后由带教老师负责总结。总结出一周教学工作中存在的问题，并在下一周的实习中避免再次出现类似问题。

1.3 观察指标

对两组实习生的理论考核成绩和操作考核成绩进行准确记录，并对两组的成绩进行比较。

1.4 统计学方法

用SPSS 16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2 结 果

（1）比较两组的理论考核成绩：观察组为（90.53±2.37）分，对照组为（81.44±2.58）分，t=16.410，差异有统计学意义（P=0.000＜0.05），差异显著。

（2）比较两组的操作考核成绩：观察组为（92.74±2.49）分，对照组为（82.86±2.77）分，t=16.776，差异有统计学意义（P=0.000＜0.05），差异显著。

3 讨 论

以往临床带教中主要运用传统的带教老师讲授的教学方法，这种教学方法虽然可以很好的完成教学大纲的内容，但在教学工作中，实习生处于被动地位，无法体现出实习生的主观能动性[2]。本研究显示，相比于运用传统教学法，在心血管内科带教中运用案例教学法更有利于提高实习生的操作考核成绩和理论考核成绩，说明案例教学法的实施对于提升实习生的综合能力是有促进性作用的。案例教学法是一种更加生动的、形象的教学模式，通过分析典型案例，可以让实习生对知识点的掌握更加扎实，同时也能够培养实习生独立思考和独立解决问题的能力，挖掘每一位实习生的自身潜力，这对于实习生日后更好的参与临床工作中有重要意义[3]。

综上，在心血管内科的带教中运用案例教学法对于提高实习生的理论知识能力与实践操作能力均有积极意义，故可推广。