循证护理在治疗青春期功血中的应用效果观察

郭红艳

(武警烟台特勤疗养中心，山东 烟台)

0 引言

青春期功血也叫功能失调性子宫出血，一般多发于13-18 岁女性人群，长期功血易引发患者出现贫血、甚至是失血性休克，严重的影响青春期少女的学习生活[1]。随着临床护理理念的提升，循证护理模式在部分科室得到了应用[2]。本文结合我院接收的90 例青春期功血患者，就循证护理在青春期功血护理中的应用分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究以我院2018 年5 月至2020 年5 月期间接收的90 例青春期功血患者作为研究对象，每组各有45 例；患者年龄13-18 岁、平均 (15.2±1.1)岁，所有患者均符合我院对于青春期功血的相关诊断标准，所有患者均无严重的心肝肾以及血液免疫系统疾病。随机分为观察组和对照组。两组例数、平均年龄等一般资料经过比较后显示差异较小(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者采取在出血期间，嘱咐患者静卧休息，勿劳累，保持阴部干净卫生，嘱咐患者注意出血的颜色、经量、有无特殊情况，例如血块等，一旦发现异常及时告知。

1.2.2 观察组

患者在护理常规基础上采用循证护理，循证护理分为循证问题、循证支持、循证观察以及制定护理方案等，也就是根据护理人员的临床经验、患者的需求，同时将“青春期功血、护理”作为关键词进行文献检索，在上述基础上结合相关临床科研结论，以此作为证据，对患者实施护理，具体的护理措施主要有：①心理护理，根据青春期功血患者心理状态调查结果结合护理人员的护理经验，大部分患者在护理期间表现出严重的异常心理问题，比如对病情的担忧、拒绝接受治疗、出现紧张、焦虑或者是抑郁等，对此给予患者心理护理，由具有一定护理经验以及心理学知识的护理人员主动的询问患者，关心患者的病情发展，了解患者异常心理的原因，从而针对性的采取措施进行心理开导，保证患者在治疗护理期间心理状态较为稳定[3]；②健康教育，青春期功血患者及其家属对于青春期功血方面的知识有较大的需求，对此在患者情绪稳定后，结合患者的病情向患者及其家属讲解青春期功血的原因、临床症状以及合理用药等，及时的帮助患者及其家属答疑解惑，消除疑虑，通过健康教育还能帮助患者建立自信，稳定情绪；③治疗前的情绪控制，患者在治疗前多会表现出情绪失控，而这也会影响到治疗的顺利进展，对此，在治疗前耐心的向患者讲解治疗过程以及注意事项，在可能的情况下可通过讲解院内治疗成功案例，帮助患者稳定情绪[4]。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要有：①临床治疗护理依从性；②不同患者的认知状况；③患者的护理满意度。

1.4 评价指标

护理依从性分为完全依从、部分依从以及完全不依从，患者的认知状态以及护理满意度均采用我院妇科自行设计的调查问卷获得，认知状态分满分100 分，分值越高，认知度越高，护理满意度分为满意、一般和不满意。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0 对两组患者护理期间的重要数据进行统计分析，其中治疗护理依从性、护理满意度使用率(%)表示，组间率比较使用χ2检验；认知状态评分采用平均值±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，对比后以P＜0.05 表示有显著性差异以及统计学意义。

2 结果

2.1 依从性比较

在治疗护理完全依从性方面，观察组高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义，具体的数据以及统计学分析见表1。

2.2 认知度评分比较

在对青春期功血、临床用药以及治疗的认知度方面，观察组均高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义，相关数据以及统计分析结果见表2。

表1 两组患者治疗护理依从性比较分析[n(%)]

表2 两组患者认知度评分比较分析(±s,分)

表2 两组患者认知度评分比较分析(±s,分)

组别 例数 青春期功血认知度 用药认知度 治疗的认知度观察组 45 89.2±6.5 85.2±4.7 90.2±3.1对照组 45 60.2±3.5 64.1±3.8 90.2±3.1 t/12.941 9.825 15.382 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 护理满意度比较

观察组45 例患者在护理结束后表示满意的有42例(93.3%)，一 般 的3 例(6.7%)，没 有 不 满 意；对 照 组45 例患者护理结束后满意的32 例(71.1%)、一般的4 例(8.9%)，不满意9 例(200%)，在护理满意度方面，观察组高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。

3 讨论

功能失调性子宫出血发生在青春期时即称为青春期功血，是临床常见疾病。多是因为青春期的女孩，中枢神经对月经周期的调节功能尚未发育完善，学习压力过大、精神紧张、激烈运动或者营养失调等原因造成的[5]。临床上多表现为出血量过多、出血时间过长或者周期紊乱等，还可能继发贫血，引起乏力失眠、食欲不振等症状，严重的影响患者的学习生活。因大部分青春期功血患者为中学生，对疾病知识认知度较差，往往延误治疗，或者治疗后不懂得防护再次复发，因此除了对于青春期功血患者有效的治疗外，循证护理同样重要[6]。

循证护理是临床上护理模式的创新，在具体实施中包含了循证问题、循证支持、循证观察以及循证应用等四个方面，通过这一护理模式不断地提高护理人员的专业实践水平，从而为患者护理过程中能够用更好的护理方法对患者实施护理，通过不断地调整护理思路以及护理方法，保证为患者提供更加安全可靠的护理服务，全面的提升护理质量[7]。

青春期功血患者由于有的病情较为严重，对此在护理过程中单纯的依靠常规护理无法保证护理效果，对此本文在研究中采用了循证护理方法，在具体实施中通过对患者及其家属的调查问卷，发现青春期功血患者在治疗和护理过程中普遍存在有不同程度的异常心理、健康知识缺乏以及术前情绪失控等问题，这些都使得患者的治疗护理依从性较差，在初步提出循证问题的基础上，护理人员通过对前期青春期功血患者护理经验的总结以及查阅相关文献资料，进一步证实了青春期功血患者在护理中存在着心理护理、健康教育以及术前稳定情绪的需求，根据掌握的相关证据，对青春期患者进行了循证护理[8]。

本文报道中对照组按照常规护理方法实施护理，而观察组则采用了循证护理模式，在护理结束后，通过对重要资料的整理和分析，结果显示，观察组患者在护理阶段的依从性较高，同时通过健康教育，患者掌握了更多的健康知识，护理满意度也明显提升，服务质量有所提高。

综上所述，对于青春期功血患者在临床护理中采用循证护理，能够提高患者的认知能力，保证临床治疗护理依从性，提升服务质量，值得临床推广应用。