食管癌患者手术前后焦虑状态调查及护理分析

牛慧俊

(山西省晋城市人民医院心胸外科，山西 晋城)

0 引言

食管癌在我国的发病率是仅次于胃癌、肝癌的一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。目前为止，食管癌的主要治疗手段为手术治疗。食管癌每年的死亡人数，全世界约为30 万左右，虽然食管癌的死亡率，远远低于肝癌、胃癌，而且食管癌的治愈率要远高于胃癌、肝癌等。但是谈癌色变的传统观念在人们的观念中早已经根深蒂固。食管癌患者在手术前后焦虑状态已经成为影响患者治疗效果的不利因素，因此我院对2018 年10 月至2019 年7 月间，在我院进行食管癌手术治疗的患者手术前后的焦虑状态进行调查，并且根据调查的情况分别进行有针对性的护理，现将结果总结、分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年10 月至2019 年7 月间，在本院进行就诊的食管癌手术患者16 例作为本次研究的研究对象。本次研究已经过16 例患者或及其家属同意且签字确认，且相关研究资料保密。患者的年龄为28～65 岁，平均(48.28±12.19)岁，其中男性患者12 例，女性患者4 人。初中以下学历4 例、高中学历5 例，大专以上学历7 例。其中患者40 周岁以下的工2 例，40～50 周岁患者5 例，50 周岁以上患者9 例。16 例患者排除患有其他重大心血管疾病的可能。两组患者的病症、患病时间等差异没有统计学价值(P＞0.05)。

1.2 方法

16 例患者来院经确诊后，安排住院并提前进行相应的授权治疗前准备，同时对患者的手术前的焦虑状态以及手术后的焦虑状态分别采用焦虑自评表进行调查并记录，根据调查结果对于不同的患者相应的采取不同的护理措施。手术前与手术后的焦虑调查表患者填写完毕后，统一进行收集并录入电脑进行统一的记录分析。

1.3 统计方法

2 结果

2.1 患者手术治疗前的焦虑情况

从调查结果来看，患者手术治疗前的焦虑值与常规状态下的焦虑值明显存在差异。详见表1。

表1 患者手术前焦虑状态与常规情况下焦虑值的对比

2.2 患者手术治疗前的焦虑情况

从调查结果来看，患者手术治疗后的焦虑值与常规状态下的焦虑值明显存在差异。详见表2。

表2 患者手术后焦虑状态与常规情况下焦虑值的对比

2.3 患者手术前与手术后焦虑情况对比

患者在手术前焦虑状况测评值为65.17±8.63；患者在手术后焦虑状况的测评值为42.98±9.96。患者在手术后焦虑情况要优于手术前，但是仍然存在着高于正常状态下的焦虑。

2.4 不同年龄、性别、文化程度人的焦虑情况

从患者不同类型的焦虑程度综合测评值来看，50 周岁以下患者的焦虑值要高于50 周岁以上，而男性患者的焦虑程度，要高于女性患者的焦虑程度，高学历患者的焦虑程度要高于低学历的患者，详见表3。

表3 不同类型人群的焦虑情况

3 讨论

通过对16 例在我院进行食管癌手术治疗患者焦虑度的调查，发现16 例患者在手术前以及手术治疗后均存在不同程度的焦虑状态[1-2]。

焦虑是对亲人或自己生命安全、前途命运等的过度担心而产生的一种烦躁情绪。其中含有着急、挂念、忧愁、紧张、恐慌、不安等成分。焦虑可能是由于各种原因引起，而且随着时间的推移，如果不能够妥善处理，会随着时间流逝而变得加重，最后引发心理疾病的一种精神状态。癌症是被定义为世界三大绝症之一，尽管现在医学技术已经取得很大的进步，对于癌症的治愈率也在不断的增高，但是癌症患者的死亡率仍然较高，癌症患者得知自己患病后，焦虑状态也就变得十分严重。焦虑状态，如果过不能得到有效的控制，不仅对于患者的治疗不利，还会因此加重患者的病情影响治疗效果。因此，针对食管癌患者的焦虑情况，医护人员要根据患者不同的情况采取有针对性的护理措施，协助患者减低焦虑状态，以便于患者的治疗[3-4]。

针对本次调查的16 例患者出现的焦虑情况以及影响焦虑状态的因素，我院制定出以下相应的护理措施，具体护理措施如下：①首先建立良好的医患关系：患者在得知自己患有食管癌后，往往反映都比较激动，认为自己已经无药可就，此时情绪激动，对待医护人员往往比较情绪化，此时，作为医护人员，包保持冷静，根据患者的病情，积极的与患者以及患者家属沟通，耐心的向患者以及患者家属进行问题解答，要积极地引导患者正视病情，不能自暴自弃。②取得患者家属以及亲友的配合：患者在食管癌的治疗期间，往往对医护人员比较排斥，因此，医护人员此时要注意取得患者家属以及亲友的信任与支持，协助患者家属以及亲友开导患者，消除患者的焦虑情绪以及疑心。作为护理人员应该将患者的病情如实的告知患者的家属，并将科学的治疗方式向患者家属进行科普。无论病情怎样，告知家属不要在患者面前流露出悲伤等负面情绪。③心理护理：对于患者的焦虑状态，心理护理是十分必要的，对于患者在手术前提出的种种疑虑，医护人员要耐心的解答，并给予患者积极地心理暗示。手术前要多说鼓励的话，适当的转移患者的注意力。手术后同样，要与患者进行积极地沟通，引导患者、开导患者[5-6]。对于患者提出的一些不利于治疗方面的问题要给与否定。向患者说明手术中一些事项，消除患者对手术中一些问题的误解。④营养护理：患者在手术后，在一段时间内进食会不方便，由于营养的失衡，往往会引起患者的不满以及情绪激动，在注意给与患者营养液补充的情况下，根据患者的恢复情况以及患者的平时的饮食喜好，可以适当建议患者家属给予患者适量的饮食补充。从饮食方面来减少患者的负面情绪波动[7]。⑤日常生活护理：患者在经过一段时间的恢复后，可以根据患者的恢复情况适当的协助患者进行一些简单的户外运动，这样做不仅能够增强患者的身体体质，还能够转移患者的注意力，避免患者过度专注于病情。对于一部分患者，可以采取音乐疗法，建议患者每日收听，一些轻柔的音乐，或者观看一些喜剧电影等。

综上所述，针对食管癌患者，对于患者的焦虑程度，在手术前以及手术后的调查是十分有必要的，因为只有了解患者不同的焦虑程度以及焦虑因素，才能更好的实行护理措施，有效的对患者的焦虑状态进行护理，才能更好的使患者能够配合积极治疗。