探讨采用双能X 线骨密度检测对骨质疏松筛查的价值

芦昌日，申圣爱，太鸿梅，黄震国，申盛贺

(吉林省延吉市医院，吉林 延吉)

0 引言

骨质疏松症，属于临床上的一种常见骨病，以全身性的骨质代谢为特点[1]。一旦患病，体检人群便会出现骨量减少、骨皮质削薄、骨折风险增加、骨部变脆、骨小梁变少等临床症状[2]。骨质疏松症常常发生于老年体检人群之中，且有着非常高的发病几率，对老年体检人群的日常生活造成了严重的影响[3]。据相关的调查显示，骨质疏松症已经成为了现目前我国居民健康内的重点解决对象，对我国人民的生命健康造成了严重的威胁。所以，及早发现，及早治疗是非常必要的。现阶段，对于骨质疏松的检测通常实施的是定量CT 技术、双光子吸收技术、单光子吸收技术、双能X 线密度检测技术等。而通过双能X 线骨密度检测的方式，可以使骨质疏松症被提早的检测出来，能够进行早期的治疗，对该疾病的预后也有着较好的作用[4]。对此，本文将针对双能X 线骨密度检测技术进行研究和观察，探析采用双能X 线骨密度检测在骨质疏松筛查方面的应用价值。现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019 年5 月至2020 年5 月收入的120 例健康体检体检人群列为此次研究的对象，在本次研究中，有男性体检人群75 例，女性体检人群45 例；体检人群的年龄均为45～86岁之间，其中，40～50 岁体检人群有21 例，51～60 岁的体检人群有41 例，61～70 岁之间的体检人群有35 例，71～80 岁之间的体检人群有12 例，80 岁以上的体检人群有11 例，体检人群的平均年龄为(65.53±2.16)岁；身高在159～180 厘米之间，平均身高(165.23±1.26)厘米；体重50～78 千克之间，平均体重(63.12±1.56)千克。体检人群的年龄、性别、身高、体重等一般资料对比结果显示：P＞0.05，数据差异显著，具备统计学意义。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①体检人群均知情研究，并愿意参与；②均在我院实行了健康体检；③年龄小于90 岁，大于40 岁的体检人群。

排除标准：①合并其他重大严重疾病的体检人群；②精神障碍，无法配合研究的体检人群；③年龄大于90 岁，小于40岁的体检人群。

1.3 方法

运用DCS-6000EXV 双能X 线骨密度仪(厂家：日本，株式会社日立制作所)对所有体检人群实行骨密度检测。将仪器进行调整到规定的检测模式后，告知体检人群平躺在扫描床上，并抬高体检人群的双腿，放在仪器的塑料方块上，保持脊柱的平直，再运用标准的扫描模式。对体检人群进行全身性的扫描，从头部开始，往下延伸，扫描至脚部。扫描后再测量正腰椎第一节到第四节的骨质密度，以及左股骨近端的骨质密度。

1.4 观察指标

(1)观察不同年龄段的骨质疏松检测情况。由电脑对扫描的结果进行分析，使用世界卫生组织的T 评定方法实行骨质疏松症状的判断[5]。按照评分分为骨密质正常、骨密质减少(骨质流失)以及骨质疏松三个等级。其中，骨密质正常：T＞-1.0；骨密质减少、骨质流失：-2.5～-1.0 之间；骨质疏松症：T ≤-2.5。采用百分比的形式，判断不同年龄阶段骨量缩减的体检人群分布情况。

(2)观察不同年龄阶段的骨密质情况。对体检人群的一节腰椎到第四节腰椎密度和股骨颈骨密度进行数据的统计，采用平均数±标准差(±s)形式对数据进行表示，P＜0.05，表示数据差异显著，具有统计学意义。

1.5 数据处理

采用统计学软件SPSS 23.0 对资料进行处理，计量资料用平均值±标准差(±s)表达，t检验，计数资料(%)表达，采用卡方进行检验，对比结果显示：P＜0.05，则表示差异显著，有统计对比的意义。

2 结果

2.1 不同年龄段的骨质疏松检测情况比较

研究检测发现，骨质疏松检测率最高的为高于80 岁的体检人群，不同年龄阶段的检测率差异显著(P＜0.05)，具备统计学意义。具体骨质疏松检测情况如表1。

2.2 不同年龄阶段的骨密质情况比较

年龄越高，股骨颈骨和腰椎密度的t值越低，不同年龄阶段的股骨颈骨和腰椎密度差异显著(P＜0.05)，具备统计学意义。具体骨密质检测情况如表2。

3 讨论

骨架对于人体机能的健康有着重要的影响，能够促进机能钙质的新陈代谢，对人体机能有着平衡之作用。而骨质疏松症会对骨架造成严重的影响，会加速骨架的吸收数量，破坏骨架的平衡，严重的还会出现骨小梁的穿孔现象。据有关的报告表明，我国现目前的骨质疏松症患者竟高达了1000 万之高，严重破坏了我国居民的生存质量。现阶段，对于骨质疏松的诊治主要采用的是光子吸收方式、X 线照相方式、X 线吸收方式等进行骨质疏松的筛查[6]。然而，随着我国老龄化的趋势，老年体检人群越来越多，传统的骨质疏松筛查方式已经无法适应其体检的效率。双能X 线骨密度检测的方式，则可以大大的弥补传统筛查存在的缺陷，达到便捷、快速和安全的筛查要求。同时，它还可以将体检者的骨密度数据进行及时的转化，并生成图像的形式，其图像能在荧光屏下显示出不同的亮暗程度，医生便能根据这种亮暗程度进行密度值的影响判断[7]。除此之外，这种检测的方式成像清晰，可以减少周围组织的影响，将检测的准确率提到最高。在本文检测研究中也可知晓，骨质疏松检测率最高的为高于80 岁的体检人群，不同年龄阶段的检测率差异显著(P＜0.05)；不同年龄阶段的股骨颈骨和腰椎密度差异显著(P＜0.05)；年龄越大，患上骨质疏松的几率越大。

表1 不同年龄段的骨质疏松检测情况比较[n(%)]

年龄阶段(岁) 例数 腰椎密度评分 股骨颈骨密度评分40～50 21 1.25±0.21 1.23±0.23 51～60 41 1.18±0.17 1.13±0.17 61～70 35 1.05±0.24 1.03±0.17 71～80 12 0.47±0.24 0.34±0.25 80 以上 11 0.15±0.21 0.13±0.19

综上所言，采用双能X 线骨密度检测在骨质疏松筛查方面的应用价值较高，能够提早筛查出早期的骨质疏松，对该病的检查结果进行分析，还能发现病情分布的年龄人群，对临床治疗与预后都有着十分重要的作用。