对比分析64 排冠脉CT 血管造影(CTA)、冠脉造影在心肌桥伴冠心病诊断中的应用效果

罗顺

(庆阳市第二人民医院，甘肃 庆阳)

0 引言

冠心病在临床上最主要的症状就是胸痛，而且国际心血管协会将将胸痛分为I级-Ⅳ级4 个等级，其中Ⅳ级为胸痛的最高级别[1]。当患者在日常的生活学习中出现比较剧烈的胸痛感，要及时前往医院进行诊断治疗，查明病因，并积极配合医护人员制定的临床治疗方案进行治疗，提高治疗的成功率[2]。本文选取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98 例心肌桥伴冠心病患者为研究对象，探究64 排冠脉CT 血管造影(CTA)、冠脉造影在心肌桥伴冠心病诊断中的应用对比效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98 例心肌桥伴冠心病患者为研究对象，利用随机分组将其分为对照组和观察组，每组49 例心肌桥伴冠心病患者。其中对照组心肌桥伴冠心病患者男性27 例，女性22 例，年龄在36-64岁，平均(61.72±2.16) 岁，体重在63.52-86.72Kg，平均体重为(69.52±2.66)Kg；观察组心肌桥伴冠心病患者男性26 例，女性23 例，年龄在35-66 岁，平均(61.59±2.24) 岁，体重在64.11-88.52Kg，平均体重为(69.15±2.74)Kg。两组心肌桥伴冠心病患者的性别和年龄等一般资料上存在的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本次入选患者入院后经临床病理检查其各项指标均符合心肌桥伴冠心病的各项诊断标准，均被确诊为心肌桥伴冠心病。排除患有药物过敏史、全身性感染疾病、精神障碍以及处于妊娠期的女性患者。本次研究通过了本院伦理委员会的批准，并且在心肌桥伴冠心病患者及家属的知情且同意的情况下进行。

1.2 方法

对照组心肌桥伴冠心病患者进行常规冠状动脉造影检查，医护人员首先将导管穿入心肌桥伴冠心病患者的下肢股动脉，之后沿着主动脉逆行升至患者主动脉的根部，找到冠状动脉的入口，将造影剂插入，最后可以通过造影剂清晰的观察心肌桥伴冠心病患者病灶的位置和大小[3]，为确定合适的临床治疗方案提供参考。而观察组患者实施64 排冠脉CTA 检查，首先医护人员选取我院的64 排螺旋CT 对心肌桥伴冠心病患者进行检查，在该方法的检测中，医护人员要密切观察心肌桥伴冠心病患者的心率变化，始终保持患者的心率在70 次/min以下[4]，之后利用造影技术对心肌桥伴冠心病患者的病灶进行观察，并与常规冠状动脉造影诊断结果进行对比。

1.3 观察指标

对两组心肌桥伴冠心病患者的检出率进行比较，参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，本文主要诊断心肌桥伴冠心病患者的LAD 近、LAD 中、LAD 远、RAC 中、LCX 远、对角支、第一对角支和第二对角支指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 版本的统计学软件对文中所以涉及到的数据全部进行处理，对心肌桥伴冠心病患者采用t检验指标对照组和观察组间差异，当P值＜0.05 时表示对照组和观察心肌桥伴冠心病患者间数据的差异具有统计学意义。

2 结果

由表1 可知，通过对观察组心肌桥伴冠心病患者实施64 排冠脉CTA 检查，检出12 例，LAD 近、LAD 中、LAD 远、RAC 中、LCX 远、对角支、第一对角支和第二对角支均有检出，检出率为(12/49)24.49%，而对照组心肌桥伴冠心病患者在常规冠状动脉造影检查后，仅检出1 例LAD 中、1 例LAD 远和1 例第一对角支，检出率为(3/49)6.12%，P=0.01，两组心肌桥伴冠心病患者间数据差异具有统计学意义。

表1 对照组和观察组心肌桥伴冠心病患者检出率比较n(%)

3 讨论

冠心病是中老年人的常见病症，前期症状较轻，后期胸痛会逐渐加重，出现心肌缺血的现象，严重可危及生命[5]。对于冠心病的检查，首先应进行心电图检查，观察患者心肌缺血的情况，之后通过造影技术进一步确定病灶的位置和大小[6]。目前，临床上有两种比较有效的诊断方法，分别是冠脉造影和64 排冠脉CT 血管造影，其中64 排冠脉CT 血管造影技术诊断结果更为准确，对于冠心病的诊断具有重要的临床意义[7]。

本文选取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98例心肌桥伴冠心病患者为研究对象，为了探究64 排冠脉CT 血管造影(CTA)、冠脉造影在心肌桥伴冠心病诊断中的应用对比效果，选取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98 例心肌桥伴冠心病患者为研究对象，利用随机分组将其分为对照组和观察组，其中对照组心肌桥伴冠心病患者进行常规冠状动脉造影检查，而观察组患者实施64 排冠脉CTA 检查，对两组心肌桥伴冠心病患者的检出率进行比较后，得出：观察组心肌桥伴冠心病患者在64 排冠脉CTA 检查后，检出率为24.49%，远高于对照组患者的6.12%，P=0.01，组间差异性显著。

综上所述，通过对心肌桥伴冠心病患者实施64 排冠脉CTA 检查，可以明显提高临床诊断效果，对于心肌桥伴冠心病的诊断具有重要的临床意义，值得广大医院进行推广和研究。