对门诊孕产妇糖尿病患者进行健康教育的效果分析

张兰华

（泰州妇产医院，江苏 泰州市 225300）

妊娠糖尿病的发生严重危害母婴生命安全，包括妊娠期合并糖尿病，或者在原糖尿病的基础上合并妊娠；或者在妊娠前属于隐性糖尿病[1]，在妊娠后进展为糖尿病。根据目前临床分析，妊娠糖尿病发生率已有所提升。因此对妊娠糖尿病患者普及疾病要点，预防措施十分关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年11月～2018年11月本院纳入妊娠糖尿病患者164例。年龄21～42岁。

1.2 方法

通过本院设计的调查问卷，采用访谈的形式记录资料。调查内容包含患者的基本情况、妊娠糖尿病的知识获取来源和了解情况、知识了解取向、患者对健康教育的需求程度以及血糖指标。

具体教育方式：患者进行集体授课联合个体针对指导，在健康教育课程中，不仅进行理论知识的指导，同时还包括饮食模型、基础知识联合互联网生动的采集出。教育内容包含：妊娠糖尿病的诊断依据，妊娠糖尿病对母婴的损害，饮食干预，妊娠期的运动，血糖和尿糖测定。

1.3 观察标准

妊娠糖尿病有关内容分成4个要点，每一个要点分值25分，总分为100分。

1.4 统计学方法

记录214例患者数据，其中病症的了解程度、2 h血糖改善情况、知识来源等数据用率（%）表达，行卡方检验。

2 结 果

2.1 妊娠糖尿病患者健康教育实施前后病症的了解程度

健康教育前＜60分患者134例（81.71%），≥60分30例（18.292%）。健康教育后＜60分12例（7.32%），≥60分152例（92.68%）。差异有统计学意义（x2=183.725，P=0.0001）。

2.2 健康教育前后餐后2h血糖对比

健康教育前，餐后2 h血糖正常6例（3.66%），增高158例（96.34%）；健康教育后，餐后2h血糖正常156例（95.12%），增高8例（4.88%），差异有统计学意义（x2=271.431，P=0.0001）。

2.3 健康教育前后妊娠糖尿病的知识来源

其中网络来源38例（23.17%）、传言26例（15.85%）、不了解100例（60.98%）。健康教育后多来源于门诊人员的普及。

2.4 健康教育前后患者对健康教育的需求程度

进行健康教育前孕妇在学校上课74例（45.12%），无所谓或者不参加上课90例（54.88%）；健康教育后自动参加教育培训患者208例（95.12%），不愿意进行培训患者6例（4.88%）。

3 讨 论

目前在医学知识不断发达和大众对孕产妇健康情况逐渐关注的背景下，门诊就诊的妊娠糖尿病患者数量有所提升，患者更加信任门诊的医护人员[2]，这也在一定程度上证实门诊健康教育模式，患者更加容易接受。门诊健康教育流程是妊娠糖尿病患者获取知识的最主要途径，首次被确诊为妊娠糖尿病的患者，本身因为医学知识和信息来源受限，对妊娠糖尿病知识的了解过少，这对于疾病的控制，胎儿的发育以及配合治疗产生非常大的影响[3]。所以在孕期阶段，对妊娠糖尿病患者及时开展讲解，进行系统科学的健康干预，有利于患者对疾病的了解程度提升。

一旦怀孕后，患者因为血糖的提升，如果患者对饮食控制，可能胎儿的发育受限，会导致胎儿宫内发育缓慢；且部分患者不懂如何对热卡计算，导致没有科学的进行饮食。门诊健康教育指导通过生动和形象的形式让患者接受对疾病的了解。门诊健康教育还在一定程度上改善了医患矛盾[4]，改善了住院困难。多数患者均能通过健康教育的控制，将餐后的血糖保持在一个稳定的范围内，降低了医疗成本[5]。

根据本文的研究结果证实，健康教育后＜60分12例（7.32%），≥60分152例（92.68%）；同时健康教育后，餐后2h血糖正常156例（95.12%），增高8例（4.88%）；健康教育后自动参加教育培训患者208例（95.12%），不愿意进行培训患者6例（4.88%）。根据这一结果也进一步证实，考虑到患者的文化程度有所差异，在健康教育进行中，也可以采用更为简单的语言让患者了解；同时在集中讲解的过程中，要配合患者的学习能力，年龄差异，才能达到最佳的教育结果。且在教育过程中，尽可能寻找一个安静的环境。

综上所述，对门诊孕产妇糖尿病患者进行健康教育的效果显著，患者对糖尿病的知识了解率有所提升，且降低了医疗成本，患者经过门诊教育后即可回家干预，提升了临床满意度，这一方式有助于临床进一步的推广和分析。