CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果分析

蒋媛媛

（四川省遂宁市中心医院 放射影像科，四川 遂宁 629000）

0 引言

肝脏肿瘤主要是指患者肝脏部位发生的肿瘤疾病，该病通常分为两种形式，即良性肿瘤与恶性肿瘤，临床常见类型为恶性肿瘤[1]。临床指出，肝脏肿瘤患者发病后，早期并无明显不良反应及临床症状，待到病情发展至中晚期，将会导致患者错过最佳治疗时期，增加患者死亡率。因此，早期诊断、早期治疗对患者具有重要意义。故将来我院的肝脏肿瘤患者作为研究对象，并给予患者CT增强延时扫描技术诊断后，对诊断准确率及患者肿瘤类型检出率做出评价，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将来我院的70例肝脏肿瘤患者作为探讨对象，研究时间段设定区间为：开始时间为2018年09月，结束时间为2019年09月，本次研究按照硬币两面法准则将70例患者分为两组，即探究组（n=35例）与对照组（n=35例）。诊断标准：①参选患者基本资料齐全；②参选患者及家属具有良好的依从性；③参选患者均符合肝脏肿瘤的临床诊断标准。排除标准：①患者存在严重的认知障碍及语言障碍；②患者患有严重精神疾病。对照组男19例，女16例，年龄37-66岁，平均（51.50±18.79）岁；探究组男18例，女17例，年龄38-67岁，平均（52.50±18.77）岁。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2 方法。对照组：给予患者MRI诊断，诊断仪器采用磁共振仪，诊断开始前，要求患者呈仰卧位；扫描患者肝脏部位，依次获取T1、T2加权像及冠状位自旋回波成像。探究组：检查设备采用美国GE Revolution 256 CT扫描仪，诊断开始前12 h告知患者禁食，同时给予患者500 mL泛影葡胺溶液。告知患者呈仰卧位，依次扫描患者平膈顶至L3体之间，将设备电压调至12-150 kV，同时将螺距调整为5-10 mm，扫描时间为11-23 s[2-3]。扫描时，首先对患者进行平扫，随后对患者进行CT增强延时扫描，并对患者静脉注射对比剂，注射后进行动脉期、静脉期及延迟期扫描，扫描完成后进行图像重建。

1.3 观察指标。观察对比两组诊断准确率及患者肿瘤类型检出率。诊断准确率评价：肿瘤类型检出率评价：其中包括确诊、误诊、漏诊，其中确诊人数越高，误诊、漏诊人数越少，说明诊断的越准确。肿瘤类型检出率评价：肿瘤类型包括原发性肝癌、肝内转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿。

1.4 统计学分析。本次研究中用t检验计量资料、表示采用平方差（）；以卡方（χ2）检验计数资料、表示采用百分数（%），数据资料借助SPSS 21.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异；P>0.05无差异）表示。

2 结果

2.1 比较两组患者诊断准确率。探究组确诊患者33例，对照组确诊患者25例，数据得出：探究组诊断准确率高于对照组，P<0.05，数据见表1。

表1 比较两组患者诊断准确率[n（%）]

2.2 比较两组患者肿瘤类型检出率。探究组患者原发性肝癌、肝内转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿检出率明显优于对照组，P<0.05，数据见表2。

表2 比较两组患者肿瘤类型检出率[n（%）]

3 讨论

肝脏肿瘤属于肿瘤疾病的统称，临床常见的肝脏肿瘤疾病有：原发性肝癌、肝内转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿等，由于该类疾病患者早期临床症状并不明显，因此采用常规CT技术扫描，临床诊断难度较大[4-5]。而CT增强延时扫描技术可以提高诊断准确率，该技术自推出以来，就被广泛应用与肝脏肿瘤患者的临床诊断中。

本研究结果显示，探究组诊断准确率为94.29%，高于对照组71.43%，组间对比具有统计学差异；探究组原发性肝癌、肝内转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿检出率分别为88.57%、94.28%、97.14%、37.14%，明显高于对照组60.00%、54.28%、71.42%、5.71%，组间对比具有统计学差异。在赵德利[6]的研究中，探究组诊断准确率及肿瘤类型检出率均高于对照组，该研究与赵德利研究结果相差无几，具有可靠性。CT增强延时扫描技术主要是通过连续扫描及容积数据进行扫描采集，该扫描技术具有扫描快、图像清晰等临床特征，除此之外，该方式扫描时，患者不会有疼痛，且扫描过程迅速，误诊率及漏诊率较低，同时诊断过程中可以根据患者具体情况进行分层诊断，对人体没有辐射危害，安全性较高[7-10]。

综上所述，在肝脏肿瘤鉴别诊断中采用在肝脏肿瘤鉴别诊断，既能有效提高诊断准确率，又能明确患者肿瘤类型，临床应广泛推广及应用。