盆底康复延续护理对初产妇产后性功能的影响

阮春华

（宜昌市妇幼保健院 产科，湖北 宜昌 443000）

0 引言

女性妊娠、分娩导致的盆底功能障碍性疾病严重影响生活质量，包括压力性尿失禁、性功能障碍等。以初产妇为例，其产后性功能障碍占同期50%以上，除性功能障碍外，分娩期间生理、心理、社会角色等方面的转变，导致初产妇产后身心负性状态明显。相关资料指出，产后盆底康复可以防治盆底功能障碍性疾病，基于产妇出院后对相关问题的不重视，强调延续护理模式的价值[1]。基于此，本文就我院初产妇为例，总结盆底康复延续护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院产科2017年12月至2018年8月分娩的初产妇200例。纳入标准：①产后6-8周初产妇；②单胎新生儿；③认知正常产妇。排除标准：①阴道难产、助产者；②不配合参与患者；③高危妊娠产妇。随机分为参考组与试验组，各100例。参照组：年龄22-36岁，平均（27.0±3.2）岁；体重65-80 kg，平均（70.5±3.5）kg。试验组：年龄22-37岁，平均（27.2±2.2）岁；体重63-82 kg，平均（70.2±2.6）kg。初产妇组间一般资料，P>0.05。

1.2 方法。参照组：给予初产妇常规产后健康教育以及饮食护理、心理指导。试验组：加行盆底康复延续护理。①出院时。对初产妇进行妊娠、分娩对盆底功能的影响以及对盆底功能受损表现等相关知识普及，同时进行产后恢复性生活时间、注意事项等问题指导。同时，进行盆底肌锻炼辅助、指导，要求产妇站立情况下于双腿间夹镜子，让产妇自行感受阴道收缩、肛门上提等情况，吸气时收缩阴道、尿道、肛门，并维持10s后放松，休息后重复进行，30次/组，4组训练/d。②出院后干预措施。随访护士以电话随访，了解产妇性健康知识需求、行为表现、盆底康复感受，并进行纠正、帮助，了解产妇产后盆底肌锻炼执行情况和效果，每周电话随访2-3次。另外，给予初产妇饮食、生活护理指导以及心理情绪疏导。

1.3 观察指标。记录初产妇盆底综合肌力（分1-5级，级别越高说明初产妇盆底肌力恢复效果越佳）、性功能得分情况。

1.4 性功能得分标准[2]。参考女性性功能指数量表——FSFI，总计6个维度（性欲、阴道润滑、性高潮、性唤起、性生活满意度、性交通），性功能得分总分越高说明初产妇产后性功能恢复效果越佳。

1.5 统计学分析。经软件包SPSS 19.0计算初产妇实验观察指标数据。盆底综合肌力等级占比率结果以%形式展开，χ2检验；性功能得分以形式展开，t检验。统计学结果P<0.05，表示2组初产妇指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 盆底肌力等级情况对比。试验组、参照组初产妇产后盆底肌力等级情况见表1。组间3级以上占比率差异有统计学意义，P<0.05。

表1 初产妇产后盆底肌力恢复情况对比 [n（%）]

2.2 性生活得分情况对比。干预初期、后期试验组、参照组初产妇产后性生活得分情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

表2 初产妇产后性生活得分情况对比（ ，分）

表2 初产妇产后性生活得分情况对比（ ，分）

组别 例数 干预初期 干预后期试验组 100 22.50±2.50 92.50±2.35参照组 100 15.05±2.50 80.05±3.05 t - 21.0717 32.3349 P-0.0000 0.0000

3 讨论

产妇分娩时会阴、盆底肌有明显损伤，严重影响产后性功能、性生活，所以除产后常规护理外，强调产后康复护理对女性性功能、性生活的重要价值[3-5]。另外，女性分娩后基于身体、心理的变化以及社会角色的转变，凸显了产后康复护理的重要性。但是，由于产妇住院时间较短，所以导致部分产后护理工作未能深入落实，影响产后康复效果。以初产妇为例，此类产妇性健康保健知识了解不足，所以对产后康复护理的需求度更高。以电话随访等延续护理可以在给予初产妇产后性生活专业指导的基础上进行心理安抚、疏导，改善产妇心理障碍，在提高产妇产后性生活、盆底康复治疗认知的基础上促进产后康复效果[6-9]。张紫琪等人研究指出，盆底康复延续性护理可以明显改善初产妇盆底肌力、盆底肌疲劳度，提高产后性功能、盆底康复锻炼依从性以及康复效果[10]。

结果显示：2组初产妇实验指标比较，P<0.05。熊宝珠研究结果有一致性，盆底康复延续性护理模式的实验组满意人数、盆底功能锻炼依从水平、性功能均优于基本护理的对照组，P<0.05[11-13]。

综上所述，盆底康复延续护理可以促进初产妇产后性功能改善，提高初产妇产后健康性生活质量。