肺结核合并糖尿病患者治疗依从性相关因素分析

李辉兰

（青海省西宁市湟源县人民医院 内三科，青海 西宁 812100）

0 引言

肺结核是比较常见的一种慢性疾病，其发病与感染结核杆菌有关，以乏力、纳差、盗汗以及低热等症状为主要表现，具有病程长、迁延不愈的特点，严重危害患者健康。当前在治疗肺结核时，通常以对症治疗为主，但是其治疗效果通常与其对疾病的认知程度有关，比如生活方式、饮食禁忌以及致病原因等。有文献报道，糖尿病患者可并发肺结核，两者互相影响，不仅加重患者病情，还降低了治疗依从性，具有较大的危害性。因此，本文对影响单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗依从性的相关因素进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择我院2017年3月至2019年4月收治的85例肺结核患者为研究对象，按照是否合并糖尿病将其分为两组，其中单纯肺结核者为对照组（n=68），而肺结核合并糖尿病者则为观察组（n=17）。对照组年龄38-73岁，平均（55.3±10.4）岁，其中女28例、男40例；观察组年龄39-75岁，平均（55.5±10.6）岁，其中为女7例、男10例。两组的年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：运用调查问卷法，由专职人员负责与患者及家属进行沟通和交流，将调查的意义、目的以及内容告知患者，使患者对各项调查内容有所了解，可以正确填写问卷，最后收集问卷并分析。

1.2.2 调查内容：本次研究的内容包括治疗依从性、药物不良反应、肺结核病的认知程度、受教育程度、性别、年龄以及治疗费用等，其中肺结核认知程度的问卷内容包括自我护理对策、对身体危害、治疗及预防方法、临床症状表现以及疾病诱发因素等，得分与治疗依从性呈正比关系。

1.3 观察指标。评价依从性：①依从。可以基本或严格按照疾病治疗规范；②不依从。中途退出治疗或无法按照疾病治疗规范过程。

1.4 统计学分析。本次数据由SPSS 20.0软件分析，计数资料比较行χ2检验，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组依从性比较。观察组的依从性评分为（10.6±2.9）分，明显低于对照组的（13.9±4.7）分，组间对比差异明显（P<0.05）。

2.2 单因素分析。肺结核病的认知程度、年龄、药物不良反应、受教育程度以及治疗费用是影响两组患者治疗依从性的相关因素（P<0.05），见表1。上，会降低其治疗依从性[3-5]。同时，经Logistic多因素分析，发现患者治疗依从性的影响因素包括以下几点：①年龄。患者年龄与治疗依从性呈反比关系，随着年龄增长，患者的记忆力下降，再加上自我保健意识缺乏，其治疗依从性较低；②文化程度和肺结核疾病认知程度。患者缺乏

表1 治疗依从性单因素分析

2.3 单纯肺结核组的治疗依从性影响因素分析。经多因素分析，发现单纯肺结核组的治疗依从性与费用、结核病认知程度以及患者年龄有关（P<0.05），见表2。

表2 单纯肺结核组影响因素分析

2.4 肺结核合并糖尿病的治疗依从性影响因素分析。经多因素分析，发现肺结核合并糖尿病组的治疗依从性与费用、结核病认知程度、糖尿病病程以及年龄等有关（P<0.05），见表3。

表3 肺结核合并糖尿病组影响因素分析

3 讨论

肺结核和糖尿病是临床上的常见病、多发病，其治疗具有系统性和计划性的特点，尤其是治疗期间患者的依从性，在一定程度上与治疗效果有着密不可分的联系[1]。有学者在文献中，通过对肺结核患者进行调查，发现糖尿病的检出率与年龄有关，并且大部分患者的疾病认知程度不高[2]。本次研究发现，对照组的治疗依从性评分高于观察组（P<0.05），提示肺结核患者在合并其他疾病的基础疾病知识，不能正确认识疾病，尤其是疾病的危害，在治疗中，不能遵从医嘱用药；③药物不良反应。因为不良反应会增加患者不适感，使患者出现拒绝服药或停止用药情况，影响治疗依从性[6-9]。

综上所述，单纯肺结核患者与肺结核合并糖尿病患者的治疗依从性影响因素具有一定差异，并且肺结核合并糖尿病患者的治疗依从性差，可能与糖尿病病程长、文化程度低等因素有关。