观察重症颅脑损伤手术患者应用综合性护理的价值

李 玉

（山东省邹平市人民医院神经外科，山东 邹平 256200）

重症颅脑损伤患者病情危重，患者多陷入无意识昏迷状态，生理功能、自主活动能力障碍，抵抗力下降，如护理不佳可能引发各类并发症，影响治疗效果。本研究特收集我院收治的100例重症颅脑损伤手术患者为研究对象，对综合性护理的应用价值进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年8月～2019年12月我院收治的100例重症颅脑损伤手术患者纳入此次研究，所有患者均确诊为颅脑外伤，GCS评分在8分以下，符合手术治疗标准；排除肝肾功能障碍、贫血、严重躯体疾病、脑血管疾病史，其他合并伤患者；采取随机数表法将100例患者分为对照组和观察组，每组各50例，对照组27例为男性，23例为女性；最小年龄20岁，最大年龄73岁，平均年龄（46.5±3.6）岁；观察组25例为男性，25例为女性；最小年龄23岁，最大年龄72岁，平均年龄（47.5±3.2）岁；两组患者性别、年龄表现相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，护理内容包括健康教育、用药指导、病情监测及环境护理；观察组采取综合性护理，内容如下：心理护理。患者如陷入昏迷状态，护理人员可采取听觉刺激、触觉刺激、肢体运动刺激等方式促进患者尽快苏醒；如患者意识清晰，护理人员应详细为患者讲解疾病相关知识，引导患者尽快熟悉医院环境，帮助患者建立正确疾病认知观念，提高患者治疗配合度；通过图片、肢体语言、文字等方式和患者积极沟通，仔细观察患者面部表情，临床表现对患者心理状态进行评估，通过以往成功康复案例，给予患者心理安抚及支持，帮助患者建立治疗信心。呼吸道护理。对患者口腔分泌物进行定期检测，结合监测结果采取口腔护理液漱口，降低口腔感染；每天对呼吸道分泌进行清理，采取有效吸痰措施促进患者排痰，做好呼吸机管道消毒，使患者呼吸维持顺畅状态。体位护理。定期帮助患者翻身，将患者体位调整为半卧姿势，抬高床头30～40°，避免患者反流。生活护理。床单被套勤洗勤换，加强皮肤清洁，在受压部位涂抹药膏，通过皮肤按摩降低压疮发生率；加强患者肛门、外阴清洁，严格对出入量进行控制，避免肾功能损伤。

1.3 观察指标

由医院自行设计问卷调查表对患者进行满意度调查，调查表为百分制，根据患者得分可划分为非常满意、基本满意及不满意3级，对应得分为80～100分，61～79分，0～60分；总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行x2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组（50例）：25例（50.00%）非常满意，12例（24.00%）基本满意，13例（26.00%）不满意，总满意度为74.00%（37/50）；观察组（50例）：31例（62.00%）非常满意，17例（34.00%）基本满意，2例（4.00%）不满意，总满意度为96.00%（48/50）；观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（x²=18.9804，P=0.0000，P＜0.05）。

3 讨 论

重症颅脑损伤患者多因间接或直接暴力打击头部造成颅脑组织损伤，出现头晕、头痛、恶心呕吐、感觉障碍、意识障碍等症状。目前，重症颅脑损伤在临床治疗时主要采取手术彻底将颅脑内血肿清除，避免患者休克，由于重症颅脑损伤患者病情危重，患者自护能力受到影响，手术治疗期间容易产生并发症，影响患者预后恢复[1]。

综合性护理在护理过程中将患者作为护理主体，更符合患者护理需求，在护理过程中昏迷患者通过行为刺激缩短患者苏醒时间，清醒患者更加注重心理护理，积极和患者沟通交流，向患者讲解更多疾病知识、治疗及护理知识，同时，做好并发症护理，避免患者出现胃食管反流、压疮等并发症，强化呼吸道清洁，确保患者呼吸顺畅，降低肾功能损伤及感染[2]。

本研究观察我院收治的100例重症颅脑损伤手术患者临床资料发现，观察组实施综合性护理满意度达到96.00%，而对照组实施常规护理满意度仅74.00%，观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果进一步证明，综合性护理在重症颅脑损伤手术患者中比常规护理更具有优势。

综上所述，重症颅脑损伤手术患者应用综合性护理，提升患者护理满意度，值得临床推广应用。