青年强直性脊柱炎的早期康复护理分析

刘 新，郭 丽

（深圳平乐骨伤科医院（坪山中医院），广东 深圳 518029）

强直性脊柱炎属于慢性炎性自身免疫性疾病，该疾病不仅起病隐匿，而且进展缓慢，通常在青年人群中比较多见，男性发病率高于女性，若不及时治疗，则会对患者生活质量产生严重影响，同时也会加重患者的心理负担[1]。对于强直性脊柱炎患者来说，早期康复护理非常重要[2]。本次研究分析对青年强直性脊柱炎患者行以早期康复护理的临床效果，于2017年1月至2018年1月从我院择取80例青年强直性脊柱炎患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月至2018年1月从我院择取80例青年强直性脊柱炎患者，按照数字奇偶性将其分成对照组和研究组，对照组40例患者中，男33例，女7例，病例择取年龄范围为16-33（25.36±1.32）岁，病例择取病程范围为0.5-3（1.56±0.43）年；研究组40例患者中，男32例，女8例，病例择取年龄范围为17-33（25.40±1.56）岁，病例择取病程范围为0.3-3（1.49±0.39）年；对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2 方法

对照组40例患者行以常规护理。研究组40例患者行以早期康复护理：①心理护理。对患者心理状态进行评估，据评估结果行以针对性心理护理，给予患者支持和鼓励，并邀请治愈病例现身说法，使患者心理负担减轻，提高治疗积极性。②饮食护理。青年患者本身对营养需求大，加上功能锻炼等体力消耗，因此应确保营养充足和均衡，嘱其食用高蛋白、高热量、维生素含量丰富的食物，若疼痛症状严重、行动困难，则应协助患者进食，给予其家人般的关心和照顾。③药物护理。因患者需要长时间用药治疗，这会刺激胃肠道，所以需要做好药物护理，避免空腹用药，并有效处理不良反应，对患者用药予以指导。④物理治疗的护理。急性期患者，尤其是合并重度疼痛的患者，需要卧床休息，如果患者血沉增高，则应避免热疗，急性期过后给予物理治疗，治疗期间避免过饱过饥，并对患者反应进行观察。⑤功能锻炼。晨起前、午睡前、晚间休息前均需要仰卧30分钟硬板床，尽量不用枕头。坐位时应注意端正坐姿，走路时保持仰首挺胸姿态，睡觉时尽量选择平卧位。对患者予以牵引按摩，按摩后平卧，并使躯体处于一条直线。对脊柱予以旋转训练，使生理曲度恢复。

1.3 临床观察指标

无疼痛症状，关节功能正常，血沉值正常为显效；疼痛明显改善，关节功能趋于正常，血沉值下降为有效；不符合上述标准为无效，显效+有效=总有效。对两组臀地距、脊柱及胸廓活动度进行测定。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床效果对比

从临床总有效率上来看，研究组18例显效、21例有效、1例无效，总有效率为97.5%，对照组12例显效、20例有效、8例无效，总有效率为80.0%，研究组明显高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组观察指标对比

护理干预后，研究组臀地距为（13.56±10.57）、脊柱活动度为（45.10±13.78）、胸廓活动度为（4.79±1.99），对照组臀地距为（14.62±17.49）、脊柱活动度为（36.55±14.18）、胸廓活动度为（3.77±1.63），研究组臀地距小于对照组，脊柱及胸廓活动度大于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

强直性脊柱炎本身具有较高的致残率，加上青年患者年龄段特殊，不仅需要考虑家庭及婚姻，还需要考虑社会工作问题，这也使得患者思想负担加重，而过重的思想压力则会使病情更加严重，通常会出现焦虑、恐惧、悲观、紧张等情绪，所以护理人员应从生理层面、生活方面给予患者关心和照顾，为患者解释药物及物理治疗的效果及作用，同时也说明早期功能锻炼的意义和价值，让患者积极参与治疗及锻炼[3-4]。对于青年强直性脊柱炎患者来说，早期功能锻炼非常重要，因青年患者关节韧带以及肌肉纤维有良好的弹性和可塑性，加上具有较强的代偿能力，早期持续锻炼非常重要，不仅可以使关节和肌肉的柔韧性得到维持，避免局部肌肉长时间僵硬、痉挛，避免畸形，使患者的生活质量得到提升[5-6]。本次研究中，针对青年强直性脊柱炎患者行以早期康复护理，并与常规护理患者作对比，结果显示，研究组临床总有效率高于对照组，且臀地距、脊柱及胸廓活动度均优于对照组，可见早期康复护理在青年强直性脊柱炎患者中的应用效果更佳。

对青年强直性脊柱炎患者行以早期康复护理的效果确切，临床价值显著。