分析循证护理在急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常患者中的应用价值

曾其运，刘柳兰，曾兆慧

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

在出现情绪异常波动、过度劳累、暴饮暴食等情况时，患者容易引发急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常，主要是冠状动急性或持续性缺血缺氧，导致心肌处于梗死状态。急性ST段抬高型心肌梗死后容易出现心律失常，表现为低血压、胸闷等，病情严重的会危急患者生命安全。因此急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常患者需要及时接受合理、有效的抢救以及护理措施，降低疾病对患者的影响，提高治疗效果与预后效果。研究中对我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常患者进行循证护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年3月-2018年9月间，选取我院收治的200例急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常患者作为研究对象，并分成两组，即普通组与研究组，各100例。纳入标准：临床资料完整者，确诊为急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常者，签署知情书者，合并出现其他严重疾病者，无沟通障碍者。普通组男59例，女41例，年龄35-78岁，平均（57.3±6.0）岁。研究组男60例，女40例，年龄34-79岁，平均（57.8±6.5）岁。两组患者基本资料对比差异不显著，可比P＞0.05，且研究经伦理会批准。

1.2 方法

普通组患者进行常规护理，研究组患者进行循证护理，主要有：①成立循证护理小组，由经验丰富的护士长担任组长，定期开展循证护理的相关培训。②提出循证护理要点，根据患者病情进行评估，了解患者需要，提出循证护理的相关问题以及要点。③根据循证要点寻找循证支持，到中国知网、维普数据等具有权威性的学术研究平台进行检索，查找相关文献资料，寻找证据，并结合患者情况制定合理护理计划[1]。④具体循证护理内容，密切关注患者病情，重症监护室时时监护抢救，记录患者的呼吸、血压、心率等生命体征信息，做好急救准备。同时关注患者心理情绪变化，对于出现焦虑、恐惧、抑郁等负面消极心理情绪的患者进行专项疏导，预防患者因情绪过度波动再次影响病情。指导患者用药，加强康复锻炼。

1.3 观察指标

研究中主要观察患者的治疗效果，并对患者的心功能进行评价，分析患者Ⅲ级与Ⅳ级心功能占比率，并采用特制的调查问卷调查患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

研究中的数据主要通过SPSS软件（21.0版本）进行统计分析，计数用%表示，进行x2检验，在对比中，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

研究组与普通组患者治疗有效率为94.0%（94/100）、75.0%（75/100），对比（x2=6.895，P=0.006）。研究组心功能为Ⅰ级、Ⅱ、Ⅲ级、Ⅳ级的例数为53例、25例、15例、7例，Ⅲ级与Ⅳ级心功能占比率22.0%；普通组的例数依次为26例、20例、37例、17例，Ⅲ级与Ⅳ级心功能占比率为54.0%，对比（x2=7.852，P=0.011）。研究组与普通组的护理满意度分别为96.0%（96/100）、80.0（80/100），对比（x2=12.246，P=0.006）。

3 讨 论

急性ST段抬高型心肌梗死患者主要出现缺血性心肌坏死情况，导致冠状动脉产生病变，引发供血及供血功能下降，该类患者容易出现心律失常情况。而急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常患者没有及时得到有效的治疗与护理，容易出现死亡情况，严重危急患者的生命安全。对患者进行循证护理配合治疗，根据患者病情查询权威资料再制定合理的护理方案，让患者得到科学、合理、有效的护理，降低患者的风险因素，提高护理效果与治疗效果，提高患者急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常救治成功率，甚至降低心律失常发生率[2-3]。

根据研究结果显示，研究组患者的治疗有效率、护理满意度显著高于普通组的，Ⅲ级与Ⅳ级心功能占比率显著低于普通组的。表明对急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常患者进行循证护理效果显著，患者对护理较满意，患者恢复较快，治疗有效率较高。

综上所述，循证护理在急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常患者中具有较高的临床应用价值，可改善患者病情，提高治疗效果，并让患者得到满意护理，值得在临床中推广。