优质服务在眼科老年白内障手术护理中的效果观察

张惠姣

（鲁南眼科医院，山东 临沂 276000）

老年白内障主要见于中老年人，有多种病因，其中包括代谢中的糖尿病，都属于引起白内障的原发病种。临床研究发现弱视以及近视随着年龄的增长也有变成白内障的可能，眼科手术治疗有良好的预后效果，但是术后患者有面临着出现并发症的风险，手术患者受多种因素影响，或多或少的存在着心理问题，手术采用优质服务能够有效地降低患者手术面临的风险，促进手术的顺利进行以及患者的病情恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究所选病例中观察组男性12例，女性15例，年龄43～58岁；对照组男性14例，女性13例，年龄44～57岁，其性别年龄无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组的护理内容为：成立优质服务小组，选择有经验的护理工作人员就那些培训，完善优质服务制度，合理分工。首先术前要消除患者的紧张情绪，部分患者对于眼科手术存在恐惧心理，护理工作人员应该主动地与患者进行沟通，护理工作人员应该主动地对患者讲解关于病情的一些知识，使患者多加了解眼科手术[1]，使患者对于自己的疾病有一个大致的了解，然后为患者介绍手术的流程以及以往手术成功的一些案例，促进病人之间进行交流，减少患者的恐惧感，了解患者的心理情况，有针对性的对患者进行心理疏导，缓解或者消除患者的消极心理。护理工作人员要注意手术室的环境保持良好，使患者感到舒适，观察患者的情绪，一些患者进入手术后会比较紧张，护理工作人员要做好患者心理疏导工作，可以陪患者聊聊天，使患者的注意力转移，不去想手术这件事，同时监测患者的生命体征，保证患者手术过程中身心健康，注意手术过程中以患者的感受为中心，避免患者在手术过程中产生消极情绪，影响手术正常进行。术后应该告知患者有可能出现的暂时性症状，例如：双眼视力不均、视物双影等现象[2]，随着病情的恢复，这些症状都会消失，注意为患者包盖双眼，尽量的减少患者眼球的运动，注意不能磕碰术眼，以免引起眼压升高或者前房出血等并发症，患者拆线后可使用抗生素药水，并在睡前给予患者红霉素或者金霉素眼膏等，能够有效地预防术后感染，使患者养成良好的生活习惯，避免出现咳嗽，同时预防感冒，以免影响伤口的愈合，术后半个月限制剧烈活动。

1.3 评价方法

自制问卷表调查分析两组护理满意度。

1.4 统计学处理

患者资料采用SPSS 18.0系统软件分析；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察组患者非常满意15例，满意11例，不满意1例，对照组患者非常满意13例，满意8例，不满意6例，因此观察组患者的护理满意度96.30%与对照组77.78%相比较高（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来眼科疾病的发病率逐渐上升，白内障属于眼科疾病的高发病种，一般认为白内障属于一种代谢性疾病，老年人是白内障的主要发病人群，由于老年人身体的营养、消化吸收功能以及机体的代谢功能逐渐减退，因此容易引起晶状体变性，老年白内障具有皮质性、核性以及囊下性三类[3]，单纯核性以及囊下性白内障不常见，其比较难以成熟，老年皮质性白内障是最常见的一种，其发展过程分为初发期、膨胀期、成熟期以及过熟期，在白内障发展过程中，患者出现并发症的风险较大，患者的视力下降的同时伴随着恶心、呕吐以及疼痛的症状，临床采用手术治疗能够取得良好的效果，手术通过放置人工晶体恢复患者眼内的解剖关系，但是老年患者的身体状况对手术的适应度也会变弱，影响手术的恢复，眼部手术患者应用优质服务有利于患者的眼部恢复，患者本身承受的心理压力比较大，在对眼部整形手术的研究中，都会格外关注患者的身心状态。眼科老年白内障手术术后存在术眼疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等并发症，手术室的医疗技术已经发展成熟，设施也已经完善，护理质量对老年患者的预后效果很重要。优质服务主要根据患者的情况提供灵活多样的护理服务，给予患者术前、术中以及术后护理服务，部分患者存在言语交流障碍，因此优质服务采用一定的沟通技巧，避免出现护患纠纷，同时取得患者及其家属的信任，例如：温和的与患者家属交流，对于家属不满意的地方认真的倾听，并且有耐心的解决，护理工作人员要细致的照顾好患者的情绪，并每天都使患者保持乐观的良好心态。优质服务加强了基础护理，并对护理工作模式进行了适当的调整，以精神高度集中的状态配合手术，通过健康宣教使患者了解更多的临床知识，除了优化基础护理之外，还完善了护理垂直管理，对患者进行全面的护理服务，有效地提高了护理工作人员的积极性，患者主动对护理工作的支持与配合使护理工作人员更加主动，护理工作质量得到了提高。

本次调查结果显示，观察组患者的护理满意度96.30%与对照组77.78%相比较高(P＜0.05)。综上所述，优质服务应用在眼科老年白内障手术护理中，提高了护理满意度。