全程护理干预在小儿视频脑电图监测中的应用

卢晓玲，蓝惠兰*

（珠海市金湾中心医院，广东 珠海 519040）

视频脑电图监测是通过摄像头等设备装置对患者的脑电图以及行为变化进行录像监测，对患者的神经系统疾病进行辅助检查的设备[1]。视频脑电图监测是鉴别癫痫等发作性疾病的重要医疗手段，在小儿疾病检查过程中，时间长达8到24个小时左右，因此对患儿进行全程护理是保证疾病检查顺利进行和完成的重要条件[2]。

1 资料与方法

1.1 患儿一般资料

20例患儿均为我院2019年9月～2020年7月期间收治，按照入院的次序将其分为前10例对照组和后10例观察组。对照组患儿中女5例，男5例，年龄在3到11岁之间，平均（6.47±2.15）岁；观察组患儿中女7例，男3例，年龄在2～12岁之间，平均（6.32±2.07）岁。将两组患儿临床资料进行统计学处理分析，两组患儿之间数据差异不明显（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组10例患儿视频脑电图监测期间采用常规护理干预，告知患儿家属注意事项，停用有影响药物，监测结束送患儿回病房等；观察组10例患儿予以全程护理干预，主要有：（1）检查前首先对患儿或者家属进行心理干预，告知此项检查不会造成伤害和不适感，告知检查方法、目的以及重要性。根据患儿的发作时间预约检查的时间，若患儿发有诱发因素则在检查前进行诱发。（2）检查前告知患儿家属或帮助患儿进行头皮、头发的清理，用透明皂进行清理并禁止使用护发素等，确保患儿头皮、头发干燥清洁。（3）在患儿进行检查前给予抗惊厥药物，并记录患儿服药的种类、剂量和时间等，以便为脑电图阅读做参考。（4）因监测过程中不允许患儿睡觉，因此针对年龄较小的患儿应调整其睡眠时间。为防止为检查时出现低血糖影响检查结果，提醒家长正常进食；若患儿年龄较小，要为其穿戴尿不湿。也能有效减少患儿家属因准备不足所导致的焦虑、焦躁情绪。（5）视频脑电图监测对环境要求较高，叮嘱家长切忌在房间内来回走动，禁止使用移动电话；对监测室内温度、湿度进行调节，温度宜控制在22～26℃之间，还需要在室内准备抢救药品及器具，以便应急。（6）监测过程中要将电极放置在患儿裸露头皮上，并进行固定；要求患儿在检查过程中进行过度换气实验，让患儿保持站位或者坐位，进行连续3分钟的深呼吸，频率保持在一分钟25次左右，若患儿年龄较小，可以用吹风车或者儿童玩具进行引导完成换气实验。在监测室内光线柔和的情况下，引导患儿完成睁闭眼的实验，间隔10秒钟让患儿睁眼5次左右，连续做3次。为防止误差，还要提醒家长不要在监测过程中给患儿吃饼干、口香糖等零食。（7）若患儿有临床发作症状，及时对发作形式、时间进行记录，保证患儿安全的前提下避免移动患儿，并掀开盖被将患儿全身暴露在镜头下，对患儿整个病发演变过程进行观察和记录。发作后予以及时的护理干预，保证患儿呼吸道通畅，及时用药并记录用药时间等，在患儿用药后还需监测2小时左右，观察药物作用和效果。（8）监测后取下电极，协助家长完成患儿头皮清理，告知患儿家长取报告的时间及方法，并送患儿回病房，与责任护士或者医生进行工作的交接。

1.3 统计学方法

本次全程护理干预对视频脑电图监测患儿的临床效果研究，使用SPSS21.0统计软件进行分析处理，其中实验成功率和不良事件发生率采用%表示，采用卡方进行检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患儿睁闭眼实验和换气实验的成功率

观察组患儿睁闭眼实验成功7例，失败3例，成功率70%；换气实验成功8例，失败2例，成功率80%。对照组患儿睁闭眼实验成功2例，失败8例，成功率20%；换气实验成功3例，失败7例，成功率30%。观察组数据优于对照组数据，数据差异较明显，P＜0.05。

2.2 对比两组患儿不良事件发生率

观察组患儿电极松动1例，导线损坏0例，导联脱落1例，发生率6.67%；对照组患儿点电极松动3例，导线损坏2例，导联脱落3例，发生率26.67%。观察组不良事件发生率比对照组低，数据差异较明显，P＜0.05。

3 讨 论

在本文全程护理干预对小儿视频脑电图监测的临床效果研究中，发现采用全程护理干预的观察组患儿护理效果比对照组患儿护理效果好。观察组患儿的睁闭眼实验成功率70%，比对照组患儿的睁闭眼成功率20%高；观察组患儿换气实验成功率80%比对照组患儿换气实验成功率30%高，数据差异显著，P＜0.05；观察组患儿不良事件发生率6.67%，低于对照组患儿不良事件发生率26.67%，数据差异显著，P＜0.05。在视频脑电图监测患儿的临床护理中应用全程护理干预，为患儿及家长进行心理干预，以及用药、饮食指导等，全程陪同做好监测工作，为明确诊断患儿病症打好基础。全过程护理干预在小儿电脑图监测中，护理人员以全方面的、优质的护理干预提升了患儿及家属的医疗体验，让患儿得以完成实验内容，有效提升了监测数据的准确性。

综上所述，全程护理干预能有效减少监测过程中不良事件的发生，促使患儿顺利完成睁闭眼实验和换气实验。