胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染的相关性研究

杨小红

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

心脏手术后患者都要使用一次性胸腔闭式引流瓶的来引流手术过程中的积血积液，但是在为患者进行胸腔闭式引流治疗的过程中，一次性水封瓶分更换时间有很多种[1]。本文通过对我院于2019.2～2020.2收治的1200例进行胸腔闭式引流的胸腔疾病患者，分别进行不同的更换时间，具体分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院于2017.9～2019.2收治的1200例进行胸腔闭式引流的胸腔疾病患者，利用随机数字表法将所有患者平均分为每天更换组300例（A组），隔日更换组300例（B组），每周更换组300例（C组），使用一周不更换组300例（D组）。A组（男性患者200例，女性患者100例，年龄22～78岁，平均年龄52.43±2.16岁），B组（男性患者180例，女性患者120例，年龄23～78岁，平均年龄52.93±2.43岁），C组（男性患者190例，女性患者110例，年龄24～77岁，平均年龄52.47±2.47岁），D组（男性患者185例，女性患者115例，年龄25～76岁，平均年龄52.54±2.25岁），四组患者的年龄性别组成没有太大的差异，无统计学意义P＞0.05。所有患者均知晓并且签署了知情同意书。纳入标准：通过诊断为闭合性气胸；进行胸腔闭式引流的患者；胸腔穿刺细菌培养为阴影的患者。

1.2 方法

本次研究中所使用的一次性引流瓶均使用同一种。其中对四组患者均进行不同时间的一次性水封瓶更换。在进行更换之前，操作人员需要将手洗干净，同时戴上口罩，将一定浓度的生理盐水放在一旁备用，利用止血钳将引流管的前后夹起，同时用碘伏将水封瓶瓶口处进行相应的消毒，操作人员需要戴好无菌手套，将水封瓶拧开瓶盖，然后操作人员需要保持引流管开口朝下，同时需要保持好引流管长管与水封瓶之间的距离。然后用手将水封瓶中的引流液倒入到收集的桶之中。A组患者需要每天进行一次性水封瓶的更换，B组患者需要每隔一天进行一次性水封瓶的更换，C组患者每周进行水封瓶的更换，D组患者使用一周不更换。

1.3 观察指标

为四组患者进行不同时间水封瓶的更换后，由两名护士来共同进行标本的采集，护士需要进行引流液的采集，将水封瓶口出进行相应的消毒，然后用注射器连接到患者的吸痰管中，同时抽取10毫升的引流液，以后将注射器上的针头快速注入到培养皿中进行送检。若其中细菌生长时分为阳性。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

每组患者各有300例，在A组患者中，细菌培养呈现阳性的有86例，阳性率为28.67%，在B组患者中，细菌培养呈现阳性的有84例，阳性率为28.00%，在C组患者中，细菌培养呈现阳性的有21例，阳性率为7.00%，在D组患者中，细菌培养呈现阳性的有94例，阳性率为31.33%。在A组与B组中，A组患者的阳性率28.67%与B组患者的阳性率28.00%，没有太大区别，差异无统计学意义（P＞0.05），其中（x2＝0.033，P＝0.856）。在B组与C组中，B组患者的阳性率28.00%要高于C组患者的阳性率7.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（x2＝45.818，P＝0.001）。在A组与C组中，A组患者的阳性率28.67%要高于C组患者的阳性率7.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（x2＝48.056，P＝0.001）。在A组与D组患者中，A组患者的阳性率28.67%与D组患者的阳性率31.33%相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05），其中（x2＝0.508，P＝0.476），在B组与D组患者中，B组患者的阳性率28.00%与D组患者的阳性率31.33%相差不大，其中（x2＝0.799，P＝0.371），在C组与D组中，D组患者的阳性率要高于C组患者的阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（x2＝57.327，P＝0.001）。

3 讨 论

在为进行胸腔闭式引流的胸腔疾病患者更换一次性水封瓶时，本来原来是完全密闭的环境，但是在更换的时候，则变为了半密闭式的胸腔环境，若更换时间不对，那么患者患上胸腔感染的可能性则会增大。更换时间与一次性水封瓶引流液胸腔感染存在着非常密切的联系。因此，需要着重注意患者一次性水封瓶的更换时间，从而降低患者发生胸腔感染的概率[2-3]。

在本次研究中，四组患者均进行不同时间的更换。其中进行每周更换的C组患者阳性率均要低于其他三组患者。

综上所述，在为进行胸腔闭式引流的胸腔疾病患者更换一次性水封瓶时，采取每周进行更换的方式能够有效降低患者发生胸腔感染的可能性，这种方式可以在临床中大力推广。