中药熏洗坐浴护理应用于痔疮手术后患者的效果评价

严满红

（江阴市中医院肛肠科，江苏 江阴 214400）

肛门直肠底部及肛门粘膜静脉丛曲张是导致痔疮发生的主要原因，多数情况下可通过控制饮食、改善生活习惯等方式缓解病情[1]。但若痔疮患者肛门处出现异物凸出严重、疼痛且大量流血等症状，且保守治疗无效时，可通过手术的方式进行治疗。由于肛门手术的生理位置较为特殊，肛门患者术后易出现疼痛、水肿等并发症，尤其是排便后，疼痛感更为严重，处理不及时易使伤口发生感染。术后熏洗坐浴是保证肛门处创面干净清洁的重要手段。随着临床医学对中医药相关研究的深入，中医药在临床应用中得到良好推广，并取得了较为理想的效果[2]。本研究主要探讨痔疮手术后进行中药熏洗坐浴的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月～12月某院102例痔疮手术患者平均分为研究组（51例）和对照组（51例），研究组有男29例，女22例，年龄为（35.91±12.88）岁。对照组有男27例，女24例，年龄为（26.08±13.11）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

痔疮手术后，为两组患者实施熏洗，操作步骤为：护理人员核对患者信息无误后，进行手部清洁并带好口罩。将洗液置于本院专用熏洗坐浴器中，将温度按钮调节至38℃、时间按钮调节至15 min、汽波按钮调节至2次。对照组给予1:50000高锰酸钾水溶液熏洗，研究组使用中药熏洗。中药洗剂为本院自制制剂复方黄柏洗剂，其主要成分为黄柏、苦参、野菊花、芒硝、丹参、薄荷脑等，使用时取150～200 mL中药洗液，加入常温纯净水至400 mL，再加入800 mL90℃以上热水。

对照组进行常规护理，协助患者完成熏洗。研究中进行中药熏洗坐浴护理，方法为：（1）为患者按摩腹部并控制饮食，以保证其排便通畅，将中药熏洗安排在排便后。（2）为患者进行中药熏洗坐浴前，护理人员对患者及其家属讲解中药熏洗坐浴的相关知识，以增加其配合度。控制好室内温度，并使用屏风为患者进行遮挡，以保护其隐私。（3）熏洗坐浴过程中，观察患者的面部表情并询问其感受，若其出现不适感可适当调节熏洗坐浴器的温度，以防止烫伤等情况发生。若调节熏洗坐浴器温度无法缓解患者的不适感需立即停止熏洗，并对其患处进行检查，以防止加重患处损伤。同时不断与患者进行交流，探讨一些轻松愉悦、患者感兴趣的话题，例如近期发生的趣事、新闻等，以转移其注意力，防止其出现尴尬、不安等不良情绪。（4）熏洗结束后，立即为患者擦干局部皮肤，并协助其穿好衣物，以防止其受凉感冒。将患者的床单整理规整，并协助其躺下休息。护理人员清洗熏洗坐浴器，并做好相关记录。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果及临床症状改善时间。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0进行t检验、x2检验处理计量和计数资料，用“±s”和n，%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果的对比

两组患者治疗效果为：研究组痊愈率68.63%（35/51）、显效率15.69%（8/51）、有效率9.80%（5/51）、无效率5.88%（3/51），治疗总有效率94.12%（48/51）；对照组痊愈率39.22%（20/51）、显效率23.53%（12/51）、有效率11.76%（6/51）、无效率25.49%（13/51），治疗总有效率为74.51%（38/51）。研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 临床症状改善时间的对比

研究组疼痛改善时间（5.93±1.44）d、水肿改善时间（8.15±1.67）d、手术创面愈合时间（14.91±2.05）d，对照组疼痛改善时间（9.8 1±2.33）d、水肿改善时间（11.25±3.26）d、手术创面愈合时间（23.61±3.56）d。研究组各项临床症状改善时间短于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

手术是治疗痔疮的重要手段，通过手术切除曲张的静脉团，可在一定程度上使肛门组织恢复正常。但术后易出现肛门创面水肿、渗液等不良反应，影响预后效果。熏洗是改善上述不良反应的重要手段，可通过患处直接给药的方式达到消肿止痛、加速血液循环的目的[3]。早在《黄帝内经》中便提出了中药熏蒸治疗疾病的相关内容，此外《证治准绳.疡医》也曾说明熏洗治疗可“从内达外，易深为浅，除旧生新”。中医认为痔疮乃湿热下注、经络阻滞所致[4]。本研究所用复方黄柏洗液为本院中药病房调配而成，其中黄柏可解毒疗疮，在治疗疮疡肿毒、湿疹湿疮方面具有良好的疗效，《肘后备急方》详细记载了使用黄柏熏洗治疗疡痈症的方法；苦参具有清热燥湿之效，《滇南本草》中记载苦参可“凉血、解热毒、疥癞、脓窠疮毒”，具有消肿毒的作用；野菊花具有清热解毒、疏风伞瘀之效，可用于治疗无名肿毒；芒硝具有清火消肿的功效，可用于治疗肠痈肿痛；丹参可凉血消痈，薄荷脑可清凉止痒。上述药物联用可活血消肿、止痛止血、收敛止痒。

综上所述，痔疮患者术后采用中药熏洗坐浴并进行相关护理，可提高其术后机体恢复。