多路径溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理方法及效果

2020-12-09丛子月

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年50期

王磊，丛子月*

（1.大连医科大学附属第二医院血管外科，辽宁大连 116200；2.大连医科大学附属第二医院泌尿外三科，辽宁大连 116200）

下肢深静脉血栓为临床常见病，它是由于下肢深静脉的血液凝固形成血栓，阻塞血液回流，从而引起的一系列临床症状[1]。常见的病因有静脉血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态、肢体运动减少、服用避孕药物等。临床常见的表现为一侧肢体突然肿胀，局部疼痛感在行走时加剧。目前通过多路径溶栓治疗可有效改善临床症状，促进患者尽早下床，但其疗程十分漫长，若患者没有对疾病有良好的认知，治疗积极性不高，则会增加下肢深静脉血栓的风险，导致患者出现更严重的后果，甚至危及生命健康。故本研究对多路径溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理方法进行探讨，旨在分析此护理方式对提高临床治疗的效果和影响，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2018年4月～2020年2月期间收治的80例行多路径溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者。按照回顾性分析方法及临床资料分为对照组（40例）和护理干预组（40例）。对照组男性26例、女性14例；平均年龄为（58.84±3.6）岁。护理干预组男性21例、女性19例；平均年龄为（61.24±4.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。待患者入院后，护理人员应及时向家属了解患者基本资料，包括：姓名、年龄、性别等。告知其保持绝对卧床，待手术后，密切观察生命体征和相关注意事项。

护理干预组采用围手术期护理，其护理内容如下。

①术前护理干预。患者入院时，应叮嘱其保持绝对卧床；加强监测患者皮肤温度、颜色、肿胀等情况，适当抬高其患肢，促进血液的回流，减轻其痛苦；协助患者完成各项术前检查；指导患者及家属正确的床上排便的护理方法，同时做好体位护理，保持大便的通畅。②术前心理干预：主动与患者及家属进行沟通和交流，告知目前病情的状况，以及采用多路径溶栓治疗的方法、作用以及相关注意事项。详细说明本次护理的流程，以此建立良好的护患关系，树立患者对治疗的信心。③术后护理干预：告知患者减少穿刺侧位的活动，避免发生出血、血肿等现象，并做好皮肤的清洁和消毒工作，及时更换敷料。对于吸栓的患者，还需要注意引流管中尿液的变化情况，以免出现血尿而未及时发现，导致更严重的后果发生。护理人员还需对患者和家属介绍留置导管的重要性以及护理的方法，让患者能积极配合护理工作，避免发生导管受压、脱落。④并发症预防护理：为避免出血，需要护理人员加强对穿刺点的观察，并注意其血压、脉搏等体征变化，一旦发现异常，及时导致医师并配合处理；为避免肺栓塞出现，应加强术后巡视，多关心和询问患者有无呼吸困难、胸痛等不适症状，必要时，可给予心电监护、动脉血气分析等治疗。⑤用药护理。在使用利伐沙班治疗时，需要护理人员告知患者及家属遵医嘱按时按量的服用药物对康复的的重要性和必要性，以此养成良好的用药习惯。

1.3 观察指标及判定指标

观察并比较两组疗效、并发症发生率以及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件（SPSS 16.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（x2）分别进行对比，用“±s”、%分别表示，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

本研究结果显示，护理干预组治疗有效性为95%，其中显效23例、有效15例、无效2例；对照组治疗有效性为60%，其中显效16例、有效8例、无效16例。两组疗效比较差异明显有统计学意义（P＜0.05）。另外，在治疗期间，护理干预组无一例发生并发症。对照组有3例患者出现穿刺点出血，经对症处理后，均顺利出院。