探讨口腔根管治疗牙髓根尖周病的效果

王 伟

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院口腔科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

牙髓根尖病是临床治疗中容易见到的口腔疾病，患者典型的表现为患部疼痛，病情严重时甚至会引起头颈部的剧烈疼痛，而如果患者不经意食用了刺激性食物，疼痛程度则会极具加深，当前采用口腔根管治疗是牙根尖周病最常见、最有效的临床方法之一。类似于像牙根尖周围以及周围发生的牙周膜，还有牙槽骨等疾病都是指牙髓根尖周病[1]。目前，在口腔医学方面上，常常采用口腔根管治疗牙髓根尖周病，这也是最常用的有效治疗方法之一。口腔根管治疗技术的原理是要用物理与化学的方法来清理口腔根管内的大多数感染物，最后用根管填充、冠部闭合的方法来预防牙髓根尖周病的发生变，在很大程度上改善了牙髓根尖周病变的愈合速度[2]。本次实验选取了在本院治疗的68例牙髓根尖周病患者为对象。对口腔根管治疗牙髓根尖周病的疗效作出分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们回顾2019年3月1日～2019年10月31在我院治疗的牙髓根尖周病患者，总计患者共68例，根据患者入院时间对患者进行编号，根据随机数字法分为对照组和研究组。各34例。对照组患者男20例，女14例，年龄18～48岁，平均33岁，研究组男18例，女16例，年龄20～49岁，平均34.5岁。两组数据资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：首先所有患者均被确诊为牙髓根尖周病，包含牙髓炎与根尖周炎两种疾病类型，其次被纳入研究的患者为首次接受根管治疗，同时牙齿周围无其他病变发生。排除精神障碍、沟通障碍的患者。

1.2 治疗方法

给予对照组多次根管方式进行治疗，首先完全清除患者的损坏牙体与牙髓等组织结构，然后为患者病患处进行清洗消毒并且使用失活剂，起作用时间为期5天。5天后实施预备根管，根管长度提前进行测量，每隔一周时间完成一次患牙检查，直到患牙与根管填充的治疗标准相互吻合之时，采取一般方法把牙根管塞尖在侧面用增压方式进行根管填充。

研究组患者采取一次性根管方式进行治疗，首先对患者进行常规检查与诊断，其次麻醉局部病患处实施拔出牙髓手术，再用双氧水清洗掉溃烂部位，清洗干净后检查牙髓室测定根管长度，其后利用镍钛器械制备预备成型根管，使用双氧水对根管系统进行全面消毒，双氧水的配置浓度为3%。最后进行填充手术，填充材料选择牙胶-AHPlus糊剂，然后借助X光充分评判患者的填充效果，如果填充并没有达到理想效果，就需要重新进行热牙胶充填。完成上述操作之后，对患者实施常规牙体修复术。

1.3 评价标准

本次实验要进行治疗效果的分析，比较两组治疗患者的口腔恢复时间、口腔炎症消退时间以及治疗方案的有效率。对根尖附近进行X光线检查，如果此区域透射区消失，牙周间隙、应古板、患者咀嚼功能都恢复正常则依据改善程度分为有效、治愈，反之则为治疗无效。有效率为（治疗痊愈人数+治疗有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

此实验选用SPSS 22.0专业计算软件为基础，以确保数据的准确性、可靠性。在本次实验中，口腔恢复时间和口腔炎症消退时间等采用计量统计，t检验，治疗有效率等采用计数统计，x2法检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从治疗数据资料上看，研究组在采用一次性根管治疗后的口腔恢复时间和口腔炎症消退时间分别为（8.92±2.06）天，（11.76±3.12）天；对照组患者治疗后的口腔恢复时间和口腔炎症消退时间分别为（17.11±3.54）天，（18.58±3.52）天，组间对比差异较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对两组患者的治疗效果进行评价，研究组当中显示治愈、有效和无效的患者例数分别为、23例、10例和1例，有效率为97.06%（33/34），对照组患者当中治愈、有效与无效的例数分别是19例、8例和6例，治疗有效率为82.35%（28/34）。故而，一次性根管治疗方法的疗效要好于多次根管治疗方法。

3 讨 论

牙髓根尖周病在临床上常见的口腔疾病之一，引发牙髓根尖病的因素较多，但主要可以被划分为物理化学刺激、细菌感染以及免疫反应等，其中以细菌感染最为常见，在临床治疗过程中，我们会发现患有牙髓根尖周病的病人一般都会引起口腔疼痛，甚至导致同侧的头部出现严重不适，剧烈的疼痛不仅会影响患者的日常生活而且也会给患者在学习和工作上带来困扰[3]。因此，研究分析治疗牙髓根尖周病的治疗方法有着重要意义，在这种情况下，运用口腔根管方法治疗牙髓根尖周病能够有效提高治疗质量以及治愈有效率，并且临床治疗成功率相当高。

随着医疗水平的不断提升，牙髓根尖周病的根管治疗逐渐获得了广泛应用。所谓口腔内的根管治疗，即是利用物理与化学方法，首先将患者牙周的所有坏死组织进行清除，其次进行组织消毒，防止根管治疗引发牙体感染，最后使用糊剂、牙胶等对患者进行根管填充与牙冠封闭，阻断细菌残留。现阶段根管治疗可以被分为一次性根管治疗与多次根管治疗，其中前者是指将治疗过程中所涉及的消毒、拔髓、填充等环节一次性完成，可以缩短患者的治疗时间，而后者意味着患者要多次前往医院内接受对应的治疗，消耗的时间较长[4]。一次性根管治疗方法治疗患有牙髓根尖周病的病人的成功率高达97.06%（33/34），与分次根管治疗方法相比，一次性根管治疗方法在治疗实践当中具有较高的应用价值。因此可以得出，在口腔根管治疗方法中采用一次性根管治疗的效果有好于分次根管治疗方法，所以我们要下治疗过程中尽可能的采取一次性根管方法治疗牙髓根尖周病。但是，医护人员还要根据患者病情的实际情况来选择合适的治疗方法，这样也是为了保证患者口腔根尖和牙髓的完整。要提高口腔根管治疗的成功率不管采取哪一种方法进行治疗，我们都必须克服由于主客观因素所造成的干扰，最大程度的保障填充根管手术的准确性。

纵观全文，在治疗牙髓根尖周病中使用一次性口腔根管治疗的效果是非常理想，不仅可以有效缩短治疗时间，而且利于增强治疗效果，降低不良反应的发生率，值得临床应用与推广。