PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用探究

赵艺寒，杨 琦

（乌鲁木齐市友谊医院消毒供应中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

消毒供应室的工作质量和效率对于医院的感染发生率有着明显直接影响[1]。基于此，消毒供应室的护理管理至关重要。PDCA循环是一种科学性的管理模式，能够全面提升消毒供应室的护理管理质量。现探析本院消毒供应室实施PDCA循环管理的效果，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年5月消毒供应室未实施PDCA循环的80例样本作为对照组，选取同期80例医护人员进行调查。其中男48例，女32例；平均年龄（38.28±3.89）岁。将2017年6月～2018年6月消毒供应室实施PDCA循环管理后的80例样本作为实验组，选择同期80例医护人员进行研究，男、女比例为5：3；平均年龄（39.12±3.85）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），满足研究要求。

1.2 方法

1.2.1 制定计划（P）

根据消毒供应室日常工作为依据，根据质量管理实现的目标为基础撰写质量保证体系，制定出管理计划。成立护理管理小组对消毒供应室存在的问题进行收集，对产生的问题进行分析，具体包括：①管理缺乏规范。消毒供应中心的流程存在不合理的地方，在管理的过程当中规范程度不够，清洗工作比较欠缺，没有及时将设备进行更新换代；②识别风险能力差。在工作时没有对存在风险的环节保持足够的重视程度，对潜在的风险无防范；③自我防护意识淡薄。对安全管理和自我防护的意识比较淡薄；④清洗技术不强。对于医疗当中重复使用物品、多点清洗和消毒器械的情况缺乏足够的规范。需与医院实情结合来制定确切的操作规程和建立消毒隔离制度，调查临床的需求，确定无菌物品分时段和病区进行供应，保证质量管理模式的标准化和科学化，有效控制医院感染源头。

1.2.2 实施计划（D）

在专业人员监督下及时解决问题，将责任落实到具体个人，提升护理人员的责任意识，具体包括：①对全员进行培训；②严格落实安全防护措施，对手部卫生的管理进行加强，掌握意外伤害的处理方式；③对清洗、灭菌的规范进行严格的执行，回收污染器械需做到专人和专通道，并在各分类污染区进行处理。严格遵守清洗的流程，严格检查各个环节的质量，提升清洗的效果；④每日测定消毒剂的浓度，每月对工作人员室内空气、无菌物品进行细菌学监测；⑤利用满意度调查表对各个科室进行沟通，寻求意见。

1.2.3 检查效果（C）

通过岗位制约和自查的模式提升检查的频率，对出现的问题及时进行整改。

护士长每天需作随机抽查，质控小组每月对实施专项作检查，护理人员则每月作检查。联合小组情况指导其工作，作定期考核，以季度为时间点检查，参考结果制定奖惩制度，以调动护理人员的工作热情和规范其护理工作。

1.2.4 处理讨论（A）

质控小组作1次/月的工作总结，对检查结果作公开处理，并对相关事件作通报和批评。而后进行工作总结，分析存在的各种问题，以制定改进措施，避免负面事件的再次发生。每月记录PDCA循环的改进情况

1.3 观察指标

对两组样本本资料质量检查合格情况进行对比，调查对供应室服务的满意程度。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组样本资料检查合格对比

实验组清洗合格率为98.75%（79/80），高于对照组的90.0%（72/80）（x2=5.7689；P=0.0163）；实验组包装合格率为97.5%（78/80），高于对照组的88.75%（71/80）（x2=4.7834；P=0.0287）；实验组无菌合格率为96.25%（77/80），高于对照组的90.0%（72/80）（x2=4.1026；P=0.0428）。

2.2 两组调查对象供应室服务满意度对比

实验组总体满意度为97.5%，高于对照组的85.0%（68/80）（x2=7.8278；P=0.0051）。

3 讨 论

消毒供应室是医院感染最为重要的科室，与医院的医疗服务质量有着直接的联系，基于此，对消毒供应室的护理管理工作进行加强至关重要[2]。

PDCA循环法是一种科学的管理方式，通过计划、执行、检查、处理四个步骤对消毒供应室的管理质量进行改善。在消毒供应室当中进行应用能够调动工作人员的积极性，通过全员参与的方式持续进行改进，对失败的经验进行总结和分析，将安全隐患消除，从而形成友好的外部环境[3]。在制定计划时，要结合实际保证工作的规范程度，由专业的人员进行有效的引导，将具体的工作责任落实在个人身上，如果发现问题要制定有效的措施进行处理，最后进行分析和总结，让工作更加标准化。

本次研究当中，实验组清洗合格率、无菌合格率、包装合格率和服务满意度均明显优于对照组，组间差异具有统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果比较好，能够提升消毒供应室的工作质量和服务满意度，应该进行推广。