观察超敏C反应蛋白、降钙素原、常规炎性标志物在小儿急性支气管肺炎早期诊断中的效果

刘小静，周康永，何子彬

（1.广元市第三人民医院 检验科，四川 广元 628000；2.广元第三人民医院 肾病内科，四川 广元 628000；3.广元第三人民医院 消化内科，四川 广元 628000）

0 引言

小儿急性支气管肺炎属于一种常发的儿科疾病，而且由于患儿年龄比较小，对疾病的描述不够清晰，所以会直接影响到临床病情的诊断[1]。另外在检测小儿急性支气管肺炎病原体所耗费的时间比较长，因此也增加了临床疾病诊断的困难。一般情况下主要通过对小儿的红细胞沉降率以及血常规白细胞计数来辅助诊断[2]，随着医疗技术不断发展，也将超敏C反应蛋白、降钙素原应用在了检验中[3]，本次研究就针对超敏C反应蛋白、降钙素原、常规炎性标志物在小儿急性支气管肺炎早期诊断中的效果进行了分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究对象一共被分成了三组，主要为细菌感染组、病毒感染组和对照组，前两组患儿均具有小儿急性支气管肺炎疾病，后一组患儿为健康体检患儿。每组患儿的人数均为100例，病例选取时间在2018年4月至2019年9月期间。其中细菌感染组患儿中男52例，女48例，年龄0.3-10岁，病毒感染组中患儿的男53例，女47例，年龄0.5-10岁，健康体检患儿中男51例，女49例，年龄0.6-11岁，可以看出三组患儿在一般资料中差异不大。

1.2 方法。对所有患儿的PCT、hs-CRP、ESR、WBC水平进行检测，PCT检测通过半定量的免疫色谱检测法，hs-CRP检测通过免疫散射比浊法，ESR检测通过魏氏法，WBC通过SYSMEX - 2100血球仪检测。

1.3 观察指标。观察分析三组患儿PCT、hs-CRP、ESR、WBC的水平例数以及水平指数进行对比。

1.4 统计学分析。通过SPSS 17.0检验相关数据，通过百分比来表达数据。

2 结果

2.1 PCT、hs-CRP水平例数比较。细菌感染组、病毒感染组和对照组在不同水平的PCT、hs-CRP中例数情况详情见表1。

表1 三组PCT、hs-CRP水平例数比较[n(%)]

2.2 ESR、WBC的水平例数比较。细菌感染组、病毒感染组和对照组在不同水平的ESR、WBC发生例数详情见表2。

2.3 PCT、hs-CRP、ESR、WBC水平指数比较。三组患儿在PCT、hs-CRP、ESR、WBC水平指数方面的不同详情见表3。

表2 三组ESR、WBC的水平例数比较[n(%)]

表3 三组PCT、hs-CRP、ESR、WBC水平指数比较[n(%)]

3 讨论

急性支气管肺炎属于一种儿科常发的疾病，而且发病率比较高，每人平均每年可发病5到7次，常常发生在季节交替时期或者春冬季节，疾病发展比较快，患儿的主要临床表现为咳嗽、发热、吼喘，还会伴有流涕、喷嚏、咽部充血水肿以及鼻塞症状[4]。为了进一步提高小儿急性支气管肺炎的临床治疗效果，需要在早期进行相应的诊断，才能够为患儿提供更加科学合理的治疗方案。目前实验室进行常规检查主要包括红细胞沉降率以及血常规，主要原因是由于患儿在受到细菌或病毒感染的时候，体内的白细胞变化比较明显，所以可以通过WBC计数能够有效的反应患儿的疾病情况[5]，但是白细胞减少或者上升的变化波动比较大，所以WBC计数的准确性比较低。另外通过对红细胞沉降率的动态监测也能够有效地判断患儿的病情变化情况，但是在敏感性和特异性方面比较低，所以容易出现误诊或者漏诊的情况[6]。经过临床的研究得出，PCT、hs-CRP在临床检测方面的准确性、敏感性和特异性均较高，所以应用在小儿急性支气管肺炎中的诊断效果也比较高[7]。

在本次研究中，细菌感染组的PC2.0-10.0、hs-CRP3.0-10.0、ESR10.0-20.0、WBC水（10.5-20.0）×109L-1之间的人数最多。病毒感染组和对照组在PCT＜0.5、hs-CRP＜3.0、ESR＜10.0、WBC水平（4.0-10.5）×109L-1的人数最多。细菌感染组的PCT、hs-CRP、ESR均高于对照组和病毒感染组，WBC水平要高于其他两组。

总而言之，超敏C反应蛋白、降钙素原、常规炎性标志物在小儿急性支气管肺炎早期诊断中的效果均比较显著，相比而言超敏C反应蛋白、降钙素原的准确率更高，值得进一步应用。