腹腔镜直肠癌根治术的手术配合

张一帆

（中山大学附属第六医院，广东 广州 510000）

直肠癌以便血、腹泻、局部腹痛等为主要表现，具有较高的发病率。常采用腹腔镜直肠癌根治术，具有创伤小、恢复快等优点，手术效果受到患者心理状态、手术环境等因素影响[1]。腹腔镜直肠癌根治术患者治疗过程中，配合实施科学护理干预，有效改善治疗效果，本文探究腹腔镜直肠癌根治术的手术配合。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以腹腔镜直肠癌根治术患者80例为研究对象，开始时间为2019年1月，结束时间为2020年1月，分为参照组40例与研究组4 0例。参照组患者中，男1 8例，女22例；年龄41～75（59.34±4.67）岁。研究组患者中，男19例，女21例；年龄段为42～76（59.27±4.41）岁。年龄、性别等资料对比分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规护理：面对面讲述疾病知识，观察患者情绪，及时疏导负性情绪。在手术过程中，观察患者的临床症状，监测生命体征多项指标，调整手术室温度。

研究组采用护理干预：

术前，熟练掌握患者病情，与手术医师取得联系，并在术前讨论整个过程中参与，充分了解治疗过程。加强心理护理，并做好术前宣教，通过健康知识手册、PPT等方式，确保患者熟练掌握疾病知识；与患者及家属沟通，缓解焦躁、恐惧等心理。若患者精神高度紧张，可在术前一晚上取镇静药口服治疗，确保患者拥有良好睡眠，若患者体质较差、贫血，可实施支持治疗。

手术当天，做好手术室的消毒、应急药物、温度等准备，按照规定对手术器械进行清点与摆放。术前需对患者使用的麻醉药物详细核对，并辅助麻醉医师开展有关麻醉操作。对患者的临床症状详细观察，监测心率、血压等生命体征指标，在发现异常情况时，应当及时告知医师，并详细记录；关注手术进度，递送并及时清洗手术器械。在术中机体静脉灌注时应当加温药液与血液，并清洗腹腔，避免术中操作造成机体的能量散失，从而引发寒战。另外，使用变温毯、空气加热器等，覆盖全身，并使用棉裤、棉被覆盖，消毒动作应当尽快完成，促进机体的大面积暴露时间最大程度减少。

术后，对患者的疼痛情况详细询问，播放轻松、舒适音乐，转移患者的注意力，促使舒适度不断提高。指导患者的饮食，由流质食物、半流质食物逐渐向正常食物过度；在患者意识清醒、生命体征稳定以后，可适当进行主动、被动活动。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；随后，使用护理满意度量表对患者的满意情况进行评估，包括十分满意、比较满意与不满意三个等级。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0分析，计量资料使用T检验，表达方式为（±s），计数资料使用x2检验，表达方式为（%），P＜0.05为统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患者治疗情况比较

参照组手术时间为（113.78±27.39）min，术中出血量为（78.12±8.56）ml，住院时间为（16.34±2.29）天；研究组4手术时间为（115.65±26.75）min，术中出血量为（56.75±8.98）ml，住院时间为（11.75±2.18）天。研究组患者术中出血量、住院时间均优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。

2.2 两组患者护理满意度比较

参照组十分满意16例，比较满意16例，不满意8例，满意度为32例（80.00%）。研究组十分满意22例，比较满意16例，不满意2例，满意度为38例（95.00%）。研究组患者护理满意度明显优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。

3 讨 论

腹腔镜直肠癌根治术是一种微创手术，具有创口小、操作简单等特点，术中术野清洗，有利于手术操作，同时腹腔镜下行根治术，使用超声刀游离与离断组织，更好的控制术中出血量[2]。尽管腹腔镜手术具有诸多优势，但在手术过程中仍无法避免低体温情况发生，此现象与多种因素有关，包括手术过程所处室内环境，手术过程中患者需进行静脉输液，手术中需建立CO2气腹等。另外，手术效果受到患者心理状态等因素影响，因此需实施科学护理干预。本次研究中，对40例患者实施护理干预，加强心理护理、健康知识教育、体征护理等等，有效改善患者的心理状态、生理状态，并通过采取加温注射液、盖被子、使用保温毯措施，维持患者术中体温，促进手术过程顺利进行，促进迷走神经的有效抑制，减少术中应激反应，使患者的术后状态明显改善[3]。研究结果可见，研究组患者术中出血量、住院时间均优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。研究组患者护理满意度明显优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。

腹腔镜直肠癌根治术患者实施护理干预，有效减少术中出血量，缩短治疗时间，护理效果显著，可广泛应用于临床。