观察优质化护理干预措施 对老年精神病患者ADL（日常生活活动能力）的影响

陈美仙，尹倩芳

（江门市第三人民医院精神五科，广东 江门 529000）

本次研究主要探讨≥60岁老人在患精神病之后的临床护理干预措施，以期通过优质的护理干预，来帮助老年患者改善日常生活活动能力，提升患者及家属对于护理工作的满意程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2020年6月在我院接受治疗的老年精神病患者，以数字随机的形式抽选其中22例设置为观察组，另外再抽选22例设置为对照组。观察组年龄62～78岁，平均（69.6±5.1）岁；男14例，女8例。对照组年龄61～78岁，平均（69.3±5.5）岁；男15例，女7例。两组患者基本资料差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

以常规护理干预措施对对照组护理；以优质护理干预措施对观察组护理。（1）了解记录患者各项信息，分维度从患者年龄、情绪、心理以及衣、食、住行等多个方面制定详细的护理干预实施计划，并制定评估表对护理工作具体实施情况评价；（2）依据实施计划开展护理工作，与患者及家属建立良好沟通，获得患者和家属的信任，通过沟通和观察明确患者各项需求并给予支持与帮助，积极为患者组织活动，让患者能在住院生活中获得充分的心理满足感。对于情绪化患者需要及时了解患者情绪发展的诱因，采取针对性的护理干预措施。指导家属给予患者良好的家庭支持。为患者提供衣、食、住、行全方位的周到护理。（3）在患者精神状态与意识状态较佳时对其进行康复训练，依据患者个人兴趣进行诱导康复训练，比如书法、绘画、音乐、剪纸等。对于需要卧床的患者则每日由专业的康复护理人员来帮助患者进行关节活动，保障患者的机体功能。

1.3 观察指标

采用ADL评分量表对患者实施护理干预前后的日常生活活动能力进行Barthel评估，得分越高代表患者ADL功能越佳。采用自制调查表对患者及家属护理满意情况进行调查评估，满分100分，评分越高代表满意度越佳。

1.4 统计学方法

选择SPSS 21.0分析，患者ADL评分与护理满意度评分均采用±s表示，行t检验。结果以P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 ADL评分分析

干预前，观察组ADL评分为（33.15±5.31）分，对照组为（33.46±5.29）分，不存在显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05，t=0.031）；干预后，观察组ADL评分为（61.53±6.29）分，对照组为（42.66±3.71）分，差异有统计学意义（P＜0.05，t=3.195）。

2.2 护理满意度评分分析

观察组患者及家属对于护理干预的整体满意情况评分为（93.17±3.59）分，对照组患者及家属对于护理干预的整体满意情况评分为（80.26±7.11）分。组间护理满意度评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05，t=3.979）。

3 讨 论

对于老年精神病，患者生活基础能力可能存在一定的缺乏，需要考虑到患者的日常生活，尽可能给予患者住院期间衣、食、住、行各方面的周到护理干预，让患者在舒适自在的环境下进行治疗与生活[1]。重点考虑到患者的情绪和心理感受，精神疾病患者在病情不稳定时常会出现极端的情绪化反应，保护好患者同时给予治疗和护理，还应当时刻关注到患者的情绪状态，控制病情[2]。心理感受方面，长期的住院治疗给患者带来的压力较大，患者内心存在一定的失落感和孤独感[3]，日常照料时，还需要充分考虑到此点，多为患者组织有意识的病友社交活动，还可依据患者的兴趣组织绘画、音乐、书法、剪纸等多种参与型的活动，让患者在提升参与感受的同时还可以以此来对患者进行康复训]。本次研究中，行优质护理干预的患者日常生活活动能力有显著性的提升，患者和家属对于护理的满意情况亦有显著性改善。由此可以证明，将优质化的护理应用到对老年精神病患者的临床干预当中，具有积极的重要意义。