探讨肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

陈文静

（南京市高淳区人民医院，江苏 南京 211300）

copd是一种以不完全气流受限为特征，可预防、可治疗的呼吸科常见疾病[1]。COPD的产生与有害气体、有害颗粒异常炎症反应相联系，具有极高的死亡率与残疾率[2]。一旦错失最佳的治疗时机，便会引起肺部阻塞加深，诱发肺心病和呼吸衰竭，对患者的生存质量造成严重的影响[3]。对于COPD稳定期的患者而言，实施必要的护理干预是非常关键之举，普通的护理手段显然已无法适应患者的需要。本文探析肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2018年1月～2020年4月COPD患者95例，按随机数表划分对照组（47例）与护理组（48例）。对照组内，男30例，女17例，年龄52～76y，平均（64.24±2.66）y；护理组内，男31例，女17例，年龄52～76y，平均（64.61±2.73）y。纳入标准：临床确诊COPD疾病，并处于稳定期；患者均签订研究知情书；排除标准：合并呼吸衰竭、脏器衰竭；研究配合度差者。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规的呼吸科护理。

1.2.2 护理组

护理组在常规护理的基础上加上肺康复护理。肺康复护理基本内容包括：患者评估、运动训练、呼吸肌训练、健康教育、氧疗指导、营养治疗等。其中运动训练与呼吸肌训练为肺康复护理的核心：（1）运动训练：本研究采用的运动方法是呼吸操与八段锦，通过视频教学与现场教学，分为三步行教学，先练形体，熟悉运动动作；再练气，以呼吸带动血液，促进经脉的通络和血液的流通；最后再练心，静下心来，保持气定神闲。待患者掌握训练方法后，督促患者尽量每日自行练习，每日练习15～30分钟，以不感到胸闷、气喘为宜。（2）呼吸肌训练：主要包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸：嘴唇保持吹笛姿势，用嘴呼气，鼻子吸气，保持缓慢呼吸；腹式呼吸：将左手放在胸前，右手放在腹部，保持肌肉放松，吸气收腹，呼气涨腹。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者肺功能情况，包括肺部的FEVI、FVC、PEF三项指标分数。

（2）观察两组患者的生活质量变化。取SF-36生活质量表行统计，选取其中与患者相适应的三项指标（活力状况、健康状况、躯体功能）分析。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的肺功能情况比较

对照组患者肺部的FEVI、FVC、PEF三项指标的评分分别为（1.13±1.12）、（1.92±1.33）、（3.86±1.74）；护理组患者肺部的FEVI、FVC、PEF三项指标的评分分别为（1.47±0.35）、（2.66±0.36）、（4.97±0.59）。护理组患者肺部的FEVI、FVC、PEF指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生存质量变化比较

对照组的活力状况、健康状况、躯体功能评分分别为（73.52±3.49）、（79.24±3.11）、（75.84±3.48）；护理组的活力状况、健康状况、躯体功能评分分别为（86.14±5.61）、（85.26±5.99）、（84.51±5.57）。护理组患者的生活质量状况较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

COPD属于呼吸疾病，患者主要是因肺部气流受到限制，造成呼吸故障，诱发肺部功能的减退[4]。COPD患者缺乏疾病的认识，出院后往往不加重视，使得疾病反反复复，导致生存质量严重下跌，肺部的功能再一次受害。肺康复护理属于针对肺部实施的专业护理模式，会对稳定期的患者创建出个性化的护理方案，指导患者排痰、呼吸和锻炼，对患者病情的改善十分有益。本文护理组患者肺部的FEVI、FVC、PEF指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组患者的生活质量状况也较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

肺康复护理对COPD稳定期患者有着显著的应用效果，能够使患者的肺功能状况得以改善，对提升患者的生存质量也具有较好的促进作用，值得在临床上大力推崇与使用。