探究延续性护理对心外科患者的远期疗效

2020-12-08

魅力中国 2020年19期

（云南省第二人民医院，云南昆明 650000）

延续性护理指的是从患者离开医院开始，对患者进行健康教育帮助患者将其心理状态调整到最佳，给予患者健康的生活指导，引导其配合长远治疗。在研究这个课题时，我们选择了具有代表性的患者进行对比分析，结果显示，不同的护理方式会对患者的生活质量、治愈情况和死亡率产生不同影响。延续性护理会降低患者的死亡率，提高患者生活质量，值得临床推广。

一、延续性护理的内涵及对心外科患者的意义

因为心外科手术创伤较大，患者的病情相对复杂，所以想要让患者更快的恢复健康，医护人员要对患者的身体状况和心理状况给予更多的关心和照顾，这对患者的康复有重要意义。一些患者对个人疾病认识不足，其生活方式也不符合健康护理的理念，如果患者因为病情影响心情，产生消极心态，那么即使出院也不能完全康复，甚至心情低落会再次引发疾病。针对这一情况，延续性护理的理念应运而生，所谓延续性护理是指患者出院后医护人员对其进行心理辅导和健康教育，帮助患者解决心理困惑，让其更加积极健康地面对生活，这种护理形式能够有效的提高患者的生活质量，对患者的远期治疗也有积极意义。

二、心外科开展延续性护理的必要性

心外科手术都会有较大的创伤，所以心外科手术也是复杂性和危险性较高的一项手术，相对应的，经过心脏手术的患者基础性疾病也比较严重，就算手术成功，患者顺利度过危险期出院也会伴随很多不确定因素，让患者会在一定时间内面对身体为先。通过研究分析我们得知，心外科手术是所有外科手术中二次住院和死亡率最高的一项手术，所以即使接受心外科手术，但对患者来说并不意味着完全结束治疗。首先，患者的心理和生理都没能达到健康的水平，一定要配合科学的护理手段。随着临床医学的不断发展，全方位的医疗理念越来越多的应用到新的护理工作中，延续性护理作为一项新的护理理念改变了传统护理工作只在医院内部进行的模式。人们的意识不断增强，一些疾病患者康复的时间跨度较大，虽然接受手术或出院时病情有所好转，但依然需要延续性护理，其最主要的目的就是帮助患者实现生理和心理全方位的康复，让患者形成良好的习惯，能够积极主动地配合医生治疗，达到最好的治愈效果，实现个体生活质量的整体提高。

三、心外科工作中延续性护理的实施对策

（一）构建延续护理干预小组全程落实追踪护理服务

心外科护理工作者要按照护理要求构建延续护理干预小组，首先确定小组成员具备较强的护理专业知识和丰富的实践技能，接着由护士长对各个小组的工作人员进行专业培训。之后由护理人员记录并掌握患者的病情、手术情况、患者及家属对术后护理的认知水平，结合实际情况确定合适的护理措施。传统的护理工作只对患者进行院内护理，内容也单纯的局限于医嘱用药、仪器设备的使用等方面，而延续性护理服务的患者将会得到更多的关注和比传统护理服务更多、更全面的优质服务。

（二）强化院内护理质量做好患者及家属的培训工作

护理人员要结合自身的知识储备和实际护理技能对患者和家属进行相关的健康教育，强化患者自我管理能力，提高患者家属的护理水平。护理人员要在院内护理工作进行的过程中，向患者及家属展示更为详细的操作流程，介绍更为系统的护理知识，只有这样才能够保证患者和家属后续自我护理时具备更科学的方法，这种技能传授能够有效降低并发症发生的可能，护理人员要着重向患者家属讲解患者在出院后可能会发生的心脏疾病和不同情况的处理方式。

（三）追踪院外护理监督患者出院后护理质量

患者出院后，护理人员可以通过微信、电话等方式和患者及家属保持联系，通过电话回访的方式掌握患者病情的发展现状，将所掌握的信息详细记录，一旦出现异常立即报告医生做出治疗反应。护理人员要顶住患者家属合理调控患者的情绪预防并发症的出现，向其讲解身体不适感的缓解方法以及体质的改善和锻炼形式，要不定期开展回访，及时发现并处理各类问题。

如果患者出院后长时间出现疼痛感，要认真分析疼痛原因，引导患者通过音乐等方法转移注意力，实现痛感的缓解。如果患者情绪低落，甚至有抵触情绪，护理人员要和患者家属配合对其开展心理疏导，缓解患者的情绪，增加其抗病信心。

护理人员要记录所有的追踪内容，对患者的用药情况、情绪、生活习惯和睡眠状况进行记录，随时和大夫沟通，根据患者的实际情况采取科学合理的应对措施。如果患者长期服用抗凝类药物，要督促其坚持用药，及时向患者和家属讲解服药的重要性和中止用药的不良反应，强化患者用药的依从性。如果患者睡眠质量低，可以帮助其分析原因并进行心理疏导，可以喝医生沟通后指导其服用适量安眠药，保证患者的睡眠质量及术后恢复。