分析手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者术后应激反应及减少并发症中的影响

肖 燕

（徐州医科大学附属淮安医院,江苏 淮安 223002）

全身麻醉在很多手术中会出现，患者麻醉后的情况各有不同，有的患者会出现体温下降，有的患者清醒后会出现较大的应激反应，有的患者全身麻醉手术后会出现并发症等。常规护理在临床操作中已经无法为患者提供更好的护理，而保温护理在实际操作中改善了患者的应激反应，为减少并发症作出了较大的贡献，更好的满足了全身麻醉手术后患者对护理的需求，概述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对本院2017年11月-2018年11月收治的50例患者按不同治疗方案均分为参照组和研究组，各25例。排除近半年服用过镇静类、抗抑郁类药物的患者、内分泌或者免疫系统病史的患者等等。参照组男女比例为15：10；平均年龄为（39.85±2.62）岁；平均体重为（62.33±4.17）kg。研究组男女比例为9：16；平均年龄为（39.71±2.25）岁；平均体重为（62.88±4.35）kg。两组基线资料（P＞0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组

用常规护理，主要包括：①在手术前对患者情况进行评估，保护好患者心理，让其知道麻醉的流程及相关事项。提前12小时让患者禁食，提前8小时让患者禁水，排空胃肠。②在手术中协助麻醉师进行麻醉，调整患者体位，在患者机体上建立静脉麻醉通道。对手术中需要用到的设备、药品、器械等准备齐全，配合医生覆盖伤口，并填写样本送检单等。③在手术结束后，将患者平安送回病房，用枕头让其平卧，头偏向一侧，对患者呕吐物等及时清理，避免阻塞呼吸道。为患者安置好引流管，严密监测患者生命体征，提前预防各类并发症，做好及时处理措施，增加患者卧床期间的防护工作，避免坠床等情况。

1.2.2 研究组

在常规护理基础上用保温护理，主要包括：①在手术开始前1小时为患者进行手术台预热，用电热毯保护患者体温，并在手术中严密观察患者体温，如果患者体温超过37.5度要停止加热。②护理人员在手术中要对手术用品进行快速消毒，保障手术节奏。随着手术的进行，护理人员要对手术中可能输入患者机体中的药品进行预热处理，处理过程要保护好药性，避免加热对液体药品性能上的影响，可以对电子加温仪进行调试，控制加温温度。③对手术中可能会用到的氧气导管进行预热，防止手术中患者吸氧时过凉刺激气道等。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症情况，主要针对患者低体温、寒战情况进行记录和统计。

1.4 统计学分析

本次分析中的统计处理选择SPSS18.0，计数资料用%，检验用卡方检验，当（P＜0.05）时表明统计数据有统计学意义。

2 结 果

护理后，参照组出现低体温、寒战的人数比为9:3，发生率为48.00%；研究组出现低体温、寒战的人数比为4:1，发生率为20.00%；研究组的并发症发生率明显低于参照组，（x2=4.367，P=0.037），有统计学意义。

3 讨 论

全身麻醉手术患者术后出现应激反应或者并发症在临床上并不偶然，与多种因素相关。常规护理并不能很好的注意到手术中的多种细节，增加了患者感神经兴奋、心率等方面的变化，提高了应激反应的发生概率[1]。而且常规护理后患者出现并发症的情况依然存在，让低体温、寒战等抑制了患者的某些情况，增加了患者苏醒后情绪暴躁的概率，有时候还会影响患者的血压、呼吸等。

而保温护理保障了手术前中后患者的整体情况，让用药、患者体温等都得到保温护理，减少了凉药液输入对患者血管造成的刺激，避免了血管等发生应激反应的概率。保温护理维持了患者机体温度，让手术行刀变得顺畅，机体细胞在体温平稳的状态下能正常生长、破裂，维持了机体全身麻醉手术的运转需求，降低了机体在手术中承受的痛苦[2]。保温护理保障了机体的温度，避免了手术过程中体温下降造成的血液运转不良，降低了血液粘稠、血管狭窄等引起的机体并发症，维护了患者血压、心率、呼吸等情况。

保温护理从常规护理基础上进行，保障了手术室护理的效果，让患者从全身麻醉手术前就保持在舒适的状态下。护理人员在保温护理中要付出更多精力，除了照看患者外还要保障好每一步保温护理操作，提前做好并发症预防工作，减少患者在手术过程中与细菌接触的机会，维持了患者机体的正常代谢能力[3]。

保温护理减少了患者的应激反应，降低了并发症发生概率，为患者康复提前做好了预防措施。护理人员在保温护理中的付出，满足了患者对护理的需求。有数据显示，有20%以内的患者在接受保温护理后护理、血压、活动力等在清醒后与手术前没有较大差别，更好的保障了患者的机体活动能力。经过本次分析得出，护理后，研究组的并发症发生率明显低于参照组，（x2=4.367，P=0.037），有统计学意义。说明保温护理降低了患者的应激反应和并发症情况。

综上所述，手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者术后应激反应及减少并发症中发挥了较好的作用，减少了患者在全身麻醉手术中的不适，提高了手术顺畅度，改善了患者清醒后的状态，值得在临床上大范围推广。