浅谈新医改下公立医院财务管理措施

2020-12-07裴志祥

魅力中国 2020年8期

裴志祥

（阜宁县人民医院，江苏阜宁 224400）

财务管理是医院运行和发展不可缺少的组成，受客观和非客观因素影响存在较多问题，尤其随着新医改实施，医院财务管理部门需从多方面创新管理方式，使医院财务管理能契合新医改形势下发展要求，推动公立医院可持续发展。

一、健全完善财务管理制度

医院财务管理制度涵盖医疗机构管理目标、思想、行为以及财务部门员工行为规范。但目前我国医院依据国家制定的财经制度制定财务管理制度，并没有细致化规范工作人员行为。再加上医院忽略财务管理，自然没有发挥监管作用，甚至部分医疗机构财务管理还依附于传统政府管理模式，因而医院财务管理制度有待健全完善。毫无疑问，科学合理的财务管理制度是医疗机构管理财务的基础，需制度贴近自身实际情况的财务管理制度使工作人员各项行为有章可循。首先明确当前社会经济发展趋势对医院财务管理制度提出的规范性要求，并在此基础上更新财务管理临安，促使财务管理制度紧贴市场经济发展要求。其次基于医财务管理理论和医院实际财务管理情况建立财务管理制度，由此一来医院财务管理工作才能趋于规范化，一旦在实际操作中遇到问题则可做到有章可循。第三明确不同岗位具体职能并强化财务工作审计与监督，明确各部门职能后才能充分发挥工作人员作用，而强化财务审计和监督能对日常工作起到约束作用，最大限度避免财务管理工作问题，提高财务管理效率。

二、强化医院财务预算管理

相关调查指出，当前大部分医院没有正确的财务预算意识，对此方面工作也没有给予足够重视，也没有研究分析近年来医疗市场发展情况、医疗设备建设、医院科室发展规划、医院整体情况以及就诊患者人数变化趋势等各项信息，降低医院财务管理效率。我国财务部针对医院财务制度制度制定一套详细化预算管理制度，由此体现预算管理在新医改方案中的重要性，因而需要医院强化预算管理。首先在医疗收入预算方面；一般医疗总收入涵盖医疗收入、药品收入、财政补助收入和其他收入等。其中其他包括捐赠收入、教学科研收入、出租收入等，针对此部分预算编制可将其列入其他收入当中，不能以此项收入没有在预算报表中列示就对其忽略。其次针对医疗业务支出预算，通常医疗总支出项目中涵盖的工资福利支出、家庭和个人补助支出等在编制预算中都是直接支付给职工的福利，应明确上述概念含义以及核算范围，最大限度保证预算金额有理有据。第三针对现金流量预算；以收定支是国家针对医院推行预算管理的主要原则之一，使成本费用和收入相匹配。所以医院编制现金流量预算时可引入零基预算方法并在此基础上坚持自上下而下原则，明确统一格式和要求，保证预算数据科学合理。

三、推进财务信息管理建设

当前政府和医院财务部门在信息化时代下都给予信息化高度重视，财务管理信息化建设也在此背景下得到重视。最显著的变化即开始改革传统财务管理手段并引入新型财务管理系统和通信设备。然而在财务管理信息化建设中由于缺少统一规划建设，选取的信息资源也缺少标准化，以致于没有达到预期效果。如果医院财务部门想要充分发挥信息化效用，那么就需要不断健全完善财务管理信息系统，最大限度即减少医院各个部门信息系统存在的差异性，并在此基础上强化子信息系统契合性，保证各个部门间信息传输的准确性和完整性，有效实现跨部门财务管理信息共享，提高医院财务管理效率。与此同时医院财务部门还可将财务软件与HIS系统相结合，明确规范各个部门原始数据输入标准，确保财务管理数据的可靠性与准确性，使财务工作人员能较好地利用云计算和大数据等方式分析财务报告，实现预期医院管理目标。

四、提高财务人员综合水平

毫无疑问，人是工作效率和水平的重要性因素。部分财务管理人员受传统思想观念和体制影响，在实际工作中缺乏改革创新和刻苦努力精神，满足于现状，正是上述因素造成我国医院财务管理工作落后，影响工作质量。当前医院财务管理均转向信息化建设角度，公立医院对外招聘财务人员时需注重考虑引进复合型财务管理人员，不仅也具备专业且扎实的财务管理知识技能，更要通过后期培训了解公立医院业务内容和规章制度，为后续财务工作奠定坚实基础。