探讨优质护理对老年脑梗死患者护理满意度及预后的改善作用

白静静

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

脑梗死是一种常见脑血管疾病，发生率高，多发于老年群体，严重影响患者的生活质量。脑梗死主要因脑血管急性闭塞，导致局部脑组织缺血缺氧所致。脑梗死治疗时间较长，且预后较差，患者神经系统、感觉功能、语言功能以及运动功能等也逐渐减弱，甚至可引起患者残疾以及死亡[1]。患者入院后除了予以积极治疗，还需要予以优质护理，改善患者预后效果[2]。本文主要对我2015 年1 月至2018 年1 月期间我院开展在老年脑梗死患者中实施优质护理护理，并对满意度及预后改善中的应用效果进行分析，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2015 年1 月至2018 年1 月期间在本院收治的68 例老年脑梗死患者为研究对象进行治疗。随机分实验组和对照组，对照组患者进行常规护理干预，患者共34 例。其中男性有20 例，女性有14例。年龄为53～79（67.5±1.2）岁。其中有13 例患者为栓塞性脑梗死，有12 例患者有无症状性脑梗死，有9例患者为短暂性脑缺血。实验组予以优质护理，患者共34 例。其中男性有24 例，女性有10 例。年龄为52～80（68.4±2.2）岁。其中14 例患者为栓塞性脑梗死，有13 例患者为无症状性脑梗死，有7 例患者为短暂性脑缺血。两组患者的一般资料如年龄、性别、病情类型等具有可比性，P<0.05。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理方式进行干预，对患者予以常规检查，监测患者体温、血压、心率、瞳孔以及脉搏等生命体征指标的变化，并观察患者病情变，及时发现异常并通知医师处理。同时对患者以及患者家属说明疾病的相关知识，积极做好并发症预防工作，保持病房环境的清洁，对患者饮食进行合理指导，保持规律作息。

1.2.1 实验组患者予以优质护理（1）心理护理 加强对患者的访视，积极予以交流和沟通，告知患者以及患者家属关于疾病的相关知识，观察患者的情绪变化，及时予以疏导，配合患者家属予以患者更多支持以及鼓励，消除患者的负面心理，结合患者的心理特点以及生活方式制定针对性心理疏导方案。（2）饮食指导。从患者的个体情况出发，基于其饮食习惯和机体情况进行针对性指导，合理搭配膳食，遵循少吃多餐的原则，告知患者严禁食用刺激性、肥甘甜腻以及助火生痰等食物，适当食用鱼肉，防止胆固醇沉积，改善动脉硬化。老年患者因消化吸收能力较弱，因此可多食用富含蛋白质以及维生素的食物，多饮水。（3）安全护理。要求护理人员遵循相关规章制度，落实无菌操作的原则，对患者病情变化进行观察，对存在异常的患者及时进行汇报，加强患者药物治疗监督工作，严防因药物剂量超标而导致的相关不良反应，晚间加强对患者的护理，确保患者作息合理，保障患者的人身安全。（4）康复护理。脑梗死患者多数存在语言功能障碍，语言交流能力较弱，因此需要加强与患者的沟通。患者若存在肌肉萎缩的情况，则需要对患者实施身体按摩，使患者血液循环得到改善，病情改善后可指导患者进行适当运动，促进患者早日康复。

1.3 观察指标 应用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能缺损情况进行评估，分值越高，则患者的神经功能缺损情况越严重；应用BI 指数对患者生活能力进行评估，分值越高，则患者生活质量越好。

患者护理满意度评价采取自拟调查问卷，将满意程度划分为三个等级，即不满意、较满意和满意。

1.4 统计学方法 将实验数据输入统计源软件（版本：SPSS17.0）处理，由x2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（x±s）]的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的预后改善情况比较 相对于对照组，实验组在NIHSS 分值、BI 分值方面有着更大的改善幅度，取得了更好的预后改善效果，数据对比具有统计学意义，P<0.05。见表1

表1 两组患者的预后改善情况比较（分）

2.2 两组患者的护理满意度比较 实验组患者在护理满意度方面高于对照组患者，数据对比具有统计学意义，P<0.05。见表2

表2 两组患者的护理满意度比较

3 讨论

脑梗死是一种常见老年脑血管疾病，发生率高。老年群体脑部血管管腔变窄，导致脑动脉硬化，血流缓慢且受阻，可引起中枢性偏瘫、运动障碍以及语言障碍等，具有较高致残率以及致死率[3]。对老年脑梗死患者实施优质护理，可使患者病情治疗效果得到提高，且通过对患者心理、饮食、安全以及康复方面实施护理干预，可改善患者的预后效果，对患者的生活质量以及护理满意度提高有积极意义[4]。

我院研究得出，实验组的预后改善情况理想，在NIHSS 分值、BI 分值有着更的改善幅度，数据对比具有统计学意义，P<0.05。实验组患者在护理满意度方面高于对照组患者，数据对比具有统计学意义，P<0.05。可见，在积极治疗的基础上落实优质护理，可使患者继发性损害减少，降低并发症的发生，可缩短患者的病情恢复时间。

综上所示，将优质护理应用于老年脑梗死患者的护理，能有效提升护理满意度，也有助于改善患者生活质量和神经功能，值得推荐和应用。