科学护理干预对胶质瘤患者术后康复中的应用效果及满意度的影响

疏义平 谢玉环 王天舒 丁丽丽

（安徽医科大学第一附属医院神经外科，安徽 合肥230022）

胶质瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，此种疾病与神经外胚层分化之间具有一定的联系[1]。手术治疗是治疗胶质瘤的主要方式。在手术治疗实施后，患者出现的术后并发症会严重影响患者生活质量[2]。康复护理在胶质瘤术后护理中发挥着较为重要的作用。现阶段胶质瘤患者护理研究领域鲜见与科学护理干预有关的研究报道。本次研究旨在对科学护理干预在在胶质瘤患者术后康复中的临床效果及患者的护理满意度进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月至2019 年1 月收治的102 名胶质瘤患者，将其中51 名患者编入实验组，51 名患者编入对照组。实验组男28 例，女23 例，年龄在46～77 岁之间，平均年龄为（61.8±7.5）岁。对照组男29 例，女22 例，年龄在46～79 岁之间，平均年龄为（61.9±7.6）岁。经检验，实验组、对照组的一般资料无明显差异（P＞0.05）

1.2 方法 对照组采用常规护理手段，护理内容以常规健康指导、生命体征监测等内容为主。在患者出现异常表现的情况下，护理人员会在第一时间与主治医师取得联系。

实验组采用科学护理干预手段，该组患者使用的病情观察手段与实验组相同，应用于患者护理的科学护理干预措施如下所示（1）营养指导。护理人员、营养师和患者主治医师共同参与营养指导，根据患者具体病情及营养状况制定科学、详细的食谱，如术后第一天清晨，护理人员叮嘱患者饮水100mL，早餐给予患者100ml 米粥，2h 后给予患者100ml 果汁，中午给予患者200mL 肉汤，2h 后给予患者水和果汁200mL，晚上给予患者300mL 米粥，术后第二天，护理人员在前一天的饮食摄入量的基础上，为患者增加300mL牛奶，术后第三天，护理人员以护理后第二天的饮食摄入量为基础，增加500mL 肉汤，术后第四天，护理人员可以让患者根据个人喜好正常饮食，患者的营养液体摄入量需达到2000mL。（2）运动康复护理。护理人员在手术后6h 抬高床头，在手术治疗结束后第一天，护理人员可以让患者尝试端坐30min（间歇2h 后继续），在术后第二天护理人员拔除尿管，让患者尝试扶行下床。手术结束后第三天，护理人员可以让患者尝试扶行正常行走。（3）心理护理。护理人员在患者处于术后清醒状态以后加强与患者间的沟通，并由主刀医师向患者解释术中情况与术后预后情况。为增强患者的恢复信心，护理人员在术后第一天可以让患者与同病种恢复良好的患者开展交流。

根据研究需要，两组患者在入院前及术后3 天看，测定ADL 评分、焦虑评分、抑郁评分与生活质量评分，住院时间及护理满意度在出现当天发放，供患者填写。

1.3 观察指标 实验组、对照组的住院时间、护理前后的ADL 评分、焦虑评分、抑郁评分，护理前后的生活质量评分与患者的护理满意度评分。

1.4 统计学处理 利用SPSS21.0 软件进行统计学分析，计量资料服从正态分布，用（x±s）表示，实验组、对照组的组内比较与组间比较均采用t 检验，组内差异及组间差异具有统计学意义的判定依据为P＜0.05。

2 结果

2.1ADL 评分、焦虑评分与抑郁评分 实验组、对照组护理前的ADL 评分无明显差异（P＞0.05），焦虑评分与抑郁评分均无明显差异（P＞0.05）。实验组护理后的ADL 评分、焦虑评分与抑郁评分均低于护理前（P＜0.05）。对照组护理后的ADL 评分低于护理前（P＜0.05），焦虑评分低于护理前（P＜0.05），抑郁评分低于护理前（P＜0.05）。同对照组相比，实验组治疗后的指标评分更为理想（P＜0.05）。见表1

2.2 生活质量评分 实验组、对照组护理前的生活质量评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者护理后的生活质量评分较护理前均有明显改善（P＜0.05），实验组护理后的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表2

2.3 住院时间与护理满意度评分 同对照组相比，实验组的住院时间相对较短（P＜0.05），护理满意度评分相对较高（P＜0.05）。见表3

表3 实验组、对照组的住院时间与护理满意度评分（x±s）

3 讨论

脑胶质瘤具有发病率高、复发率高及死亡率高等多种特点[3]。手术治疗在胶质瘤患者治疗中发挥着较为重要的作用[4]。此种手术的手术风险相对较大，护理人员在手术治疗结束后，需要密切观察患者的术后生命体征[5]。

就本次研究而言，科学护理干预手段在患者术后康复过程中发挥着重要作用。在此种护理模式应用于临床护理以后，医院可以为患者提供全程化、连续化的整体照护服务，而临床医师及康复护士等共同参与的护理模式也可以让护理工作的针对性得到强化。实验组、对照组在肢体功能、焦虑程度、抑郁程度及生活质量等方面表现出来的差异表明科学化的护理干预手段有助于提升患者的康复质量，两组的护理满意度差异表明科学护理更易于患者接受。就本次研究而言，科学护理干预遵循“以人为本”的护理理念，可以带给患者舒适、安全与贴心的服务印象。

综上所述，科学护理干预具有促进患者康复，改善患者的精神状态与生活质量及临床护理满意度的作用。