个体化营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察

程 燕

（安徽医科大学第一附属医院内分泌一病区，安徽 合肥230022）

妊娠期糖尿病的发生，对于产妇和胎儿的健康均会产生损害。妊娠期糖尿病引发的糖代谢异常，容易导致胎儿生长受限、巨大儿等异常发育情况，增加了胎儿畸形的风险[1]。与此同时，产妇自身健康也会受到妊娠期糖尿病的影响，容易引起妊娠期高血压、感染。羊水过多等表现，不利于产妇安全、顺利的分娩，新生儿健康也会受到损害。为了减轻妊娠期糖尿病对于产妇胎儿健康的危害性，需要进一步加强血糖控制。在血糖管理中，基于药物降糖，采取饮食调理的方法。该过程中，既要有效的控制血糖的稳定，也要维持营养的良好供给，改善患者机体的营养状态，满足胎儿生长、发育的需求[2]。因此，在妊娠期糖尿病患者的临床护理中，有必要加强营养干预。本研究通过对94 例妊娠期糖尿病患者临床护理情况的观察，探讨全过程针对性营养干预在其中实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院2018 年6 月至2019 年8 月期间收治的94 例妊娠期糖尿病患者，行分组对照研究（观察组和对照组各47 例）。观察组中，患者年龄范围为23～41 岁，平均年龄（28.12±3.16）岁。对照组中，患者年龄范围为22～39 岁，平均年龄（27.74±2.74）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组中，采取常规护理方法。密切监测患者的血糖水平，根据血糖变化，调整药物治疗方案。在饮食方面，则需要明确饮食宜忌，坚持少量多餐，限制含糖食物的摄入，增加纤维素的补充。

观察组中，实施全过程针对性营养干预，深入妊娠期全过程中，分阶段的进行营养干预，具体措施如下（1）孕周＜24 周：孕周＜24 周的患者，需要接受认知干预，增加其对于妊娠期糖尿病的了解。开展形式多样的宣教活动，让患者通过更多的途径学习妊娠期糖尿病知识，了解妊娠期糖尿病的发生原因、危害性以及防治方法，能够正确看待自身疾病，可以积极、主动的配合护理工作。该过程中，护理人员应该着重强调营养干预的重要性，并在营养管理方面进行指导，在日常饮食上提出建议。与此同时，护理人员需要了解患者的情绪变化，掌握负面情绪的产生原因。对于患者所烦恼的问题，能够耐心予以解答，在自我情绪调节方面进行指导，让患者保持平和、稳定的情绪状态。同时创造安静、舒适的休息环境，减少环境因素的干扰和刺激，避免产生强烈的心理波动。（2）孕周24～33周：在血糖监测的同时，检测患者的体重水平，评估其营养状态。根据孕检情况，了解产妇和胎儿的营养需求，计算碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，按照科学的比例进行补充，选择合适的食物种类，建议选择富含纤维素的粗粮、含糖量低的蔬菜和水果，减少钠盐、脂质的摄入。（3）孕周＞33 周：坚持科学膳食，记录每日的饮食情况，根据患者的血糖、体重变化，调整饮食方案。在护理人员的指导下，患者能够坚持运动锻炼，选择慢走、体操、瑜伽等低强度的运动方式。

1.3 统计学处理 以SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05 代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制效果。见表1

表1 两组患者的血糖控制效果（x±s）

2.2 两组患者的护理效果。见表2

表2 两组患者的护理效果（x±s）

3 讨论

妊娠期糖尿病是引起不良分娩结局的危险因素，需要积极加以防治，进而维护产妇和胎儿的健康安全。控制血糖的稳定，纠正机体糖代谢紊乱，能够有效减轻妊娠期糖尿病的危害性，进而为产妇安全分娩和胎儿安全、顺利分娩提供保障[3]。在血糖管理中，主要采用药物治疗和饮食调理方法。但由于降糖药物存在一定的副作用，会对产妇和胎儿健康形成一定的损害，应该谨慎使用，并严格把握用药剂量[4]。此外，在此基础上，需要进一步加强饮食管理，利用更加安全、有效的方法，控制血糖的稳定。密切关注产妇在妊娠期不同阶段的血糖水平和营养状态，实施全过程针对性营养干预，结合妊娠期糖尿病患者的个体情况，制定科学的营养管理目标，分阶段的展开营养干预工作[5]。该过程中，主要以改善分娩结局为目标，护理人员应该围绕着妊娠期糖尿病、血糖控制以及营养干预等方面的内容，开展健康教育，提高患者的认知，然后在饮食、运动锻炼等方面提出合理建议，监督患者认真执行，进而达到理想的营养干预效果，有效控制血糖的稳定，减少妊娠期糖尿病对于分娩结局的负面影响[6]。

综上所述，妊娠期糖尿病患者接受全过程针对性营养干预，能够有效控制血糖水平的稳定，改善患者的营养状态，进而更好的维护母婴健康，改善其分娩结局。