基于新形势下医院车辆的精细化管理

蒋继欣

摘要：随着社会经济的发展，人们更加注重身体健康，医疗卫生事业发展迅速，医院为优化医疗服务、提高医疗质量不断进行改革，制度建设也取得了长足的进步。其中，作为与医院形象直接挂钩的医院车辆管理受到了社会群众的关注。在新的形势之下，医院车辆管理还存在一些问题，不能为办公、医疗服务等业务活动提供可靠的保障。因此，本文从社会实践出发，结合医院车辆使用情况进行分析，提出了新形势下通过精细化手段加强医院车辆管理的一些建议，以供参考。

关键词：医院;车辆管理;精细化管理;医疗消费需求

中图分类号：R197.38 文献标识码：A

对于医院来说，后勤车辆的有效管理是十分重要的。医院的正常运转离不开救护车辆的使用，而对于庞大的患者用车需求来说，有限的医院车辆无法满足需要，因此必须进行有效的车辆管理，这也是医院后勤保障和医疗服务工作有序实施的关键环节[1]。同时，车辆管理在一定程度上也反映了医院的整体管理水平，对医院的形象有一定的影响。基于新形势下的医院车辆管理应与时俱进，优化管理制度，保证车辆使用的科学、合理、有效。而如何加强医院车辆管理，实现精细化管理，则成为医院发展中不得不面临和解决的问题。

1 基于新形势下医院车辆的精细化管理

精细化管理是一个概念，一种文化。它是起源于日本的一种企业管理概念，也是社会发展的必然，因为社会分工的日益细化，完善社会分工和完善现代管理服务质量是必然要求。精细化管理是指基于常规管理，将其引向更深的基本思想与管理模式，是一种最大化的减少占用资源、降低管理成本的有效方法[2]。精细化管理是要履行管理职责，明确管理职责，从一开始，就应该做好工作，对于发现的问题及时纠正和处理。精细化管理的实质在于，企业需要把握好产品质量精品的特性和质量与零缺陷之间的关系，建立确保质量精品形成的体系，为企业形成核心竞争力和创建品牌奠定基础。

医院作为差额事业单位，属于国家公务事业单位的一种，因而医院车辆既属于行政资源，也是公共资源。当前医院车辆大部分都是行政管理模式，使用效率不高，不能有效发挥医院车辆的作用。在实际的医院车辆管理过程中，出现问题的主要原因在于缺乏精细化管理。

2 当前医院车辆管理具体情况分析

2.1 车辆使用安全性有待加强

医院既是为患者提供医疗服务的单位，也是应急车辆的管理单位，保证每一天在道路上行使车辆的安全是医院车辆管理工作的当务之急，重视安全生产是车辆管理部门工作的首要任务。

由于医院医疗服务的特殊性，作为公共服务应急车辆，不管白天还是晚上，只要接到通知，就必须第一时间赶往患者所在地，往往时间紧迫。从安全的角度出发，任何车辆都要在遵守交通法规的基础上安全行驶。但因为医院车辆的紧迫特殊性与救治伤员的紧急要求，必须在最短的时间内将医护人员送到现场，或者在第一时间赶到事故现场救治伤员，后者对驾驶负有一定的安全责任。

近些年来，人们生活水平的提高，使得家庭车辆保有量不端增加，公共道路交通较之以前发生了很大的改变，出行困难、道路交通事故的数量逐渐增加，主要表现有：一是高速公路的覆盖面不断增加，但超速驾驶也增多，一旦发生事故，通常是重大的伤亡事故;二是城市道路拥挤，不时发生刮蹭和追尾等事故。有限的道路资源、大量的车辆运行对于驾驶员的驾驶技能提出了一定的要求，医院车辆也在此列，必须保证安全行驶。

由于医院用于后勤服务的资金有限，车辆无法及时更新优化，其中还有部分车辆存在老化问题，安全性能有所降低，在一定程度上使得事故发生率有所增加。同时，受行业性质决定，医院车辆运行距离会有所不同，遇到长距离的驾驶需求，很容易疲劳驾驶，一些长途车辆根据要求配备了两名驾驶员，但是由于医院人员不足，日常工作安排有时会很困难。

2.2 车辆使用不够有效、便利

由于医院车辆的使用范围比较广，任务比较重，在日常工作中，经常存在着车辆不够用的现象。而且使用车辆存在很大的随机性，医院内部机构使用车辆不需要申请，直接致电该车驾驶员就可以。如果用户坚持要遵守有关使用车辆的规定，通常是无法理解的。如何合理安排、使用车辆成为医院急救车辆以外车辆管理的一个重要问题。

车辆预定使用的时间和实际使用时间存在一定的差距，相关人员无法在规定的时间内回来，使得本就有限的医院车辆更加紧张，浪费了一定的资源。目前，医院的大部分车辆都是由医院办公室所属的车队（驾驶员）管理的，而医院救护车辆及其工作管理权限在急诊科或医务处，以便和医院其他车辆有效区分，但有的医院在车辆管理上不够严格，如不能有效地在每一个车辆上安装GPS定位系统[3]。此外，一些駕驶员遵守交通法规的意识不强，一些老司机容易犯经验错误，这给行车安全带来了一定的隐患，车辆的使用和维护问题没有得到很好的解决。

2.3 车辆损耗加大，与实际有所出入，效率不高

医院车辆作为医院的公共财产，只能在工作时间内使用，其他时间的使用需要参照国家事业单位的公共财产使用规则。但在实际的工作中，医院很难控制工作时间以外的车辆使用。一些驾驶员在任务完成后晚上将车辆开回家，导致车辆的行驶里程和油耗有所增加。

同时，虽然是驾驶人在使用医院车辆，但这是驾驶员的实际工作，由此产生的车辆维修、维护费用、道路通行费和停车费等都由医院支出，相关的费用也要报销，但在报销程序上却存在一定的漏洞。因驾驶员擅自使用车辆而导致的事故（除经济赔偿外）不在少数。

2.4医院车辆管理的服务机制亟须改善

当前大部分医院工作人员的待遇并不高，员工人数有限，尤其是受事业编制数的限制，使得医院车辆的驾驶人员多是从外界聘用，属于外聘制，但他们的工作却没有因此而有所清闲，十分忙碌，不分白班和夜班，收入也和劳动强度不成正比，收入不理想，使得医院车辆驾驶队伍的流动性较大。而且，医院医疗服务质量的提升，医院车辆也在其中，由原来的单纯运输转化成了运输与服务相互融合的全新模式。在这个过程中，车辆驾驶人员的服务意识、态度急需加强，服务方式需要改变。因此，相关服务技能与沟通技巧培训显得非常重要，医院车辆管理需要加强。

3 新形势下医院车辆精细化管理的对策

对医院车辆进行精细化管理的目标在于发挥医院有限车辆的最大效率，从而延长车辆的使用寿命，保持车辆的良好状态，以满足医院车辆的需求。车辆的使用与管理应当同时加强，同时保证。因此，在医院车辆管理工作中，必须把管理放在首位，以各种责任制为核心，加强驾驶人员技术的培训与车辆维护能力，确保车辆始终处于良好态势。

3.1 树立科学理念，重视车辆精细化管理

作为保证人们身体健康的重要机构，医院也是诊疗疾病、救治患者的唯一场所。在我国医疗卫生体制改革不断深化的背景下，人们的健康意识不断提高，医院的工作任务不断增加，医院车辆使用频率也在一定程度上有所增加，需要足够的车辆及有效科学的管理，保障车辆使用效率，为医院工作开展提供足够的保障。因此，医院应当树立科学的发展理念，提高思想重视程度，从思想认识上阐明这项工作的重要意义，将医院车辆进行详细划分，提高工作效率，以此保证做到精细化管理，进而全面促进医院车辆管理的有序实施[4]。

3.2 利用网络技术，准确掌握车辆情况，做好规划

和其他事业单位的车辆使用情况有所不同，医院车辆的使用频率十分大，始终处于变化当中。对此，只有时刻掌握了解车辆的实际情况，才能制定出良好的符合实际的管理规划，真正做到精细化管理。第一，除去急救所用的救护车以外，医院应当根据医院所有的车辆配置事先做好安排规划，按照程序填写车辆使用申请表，并统一使用车辆，以确保日常工作的正常开展，医院的活动可以达到预期的工作目标。第二，医院车辆使用和管理的基本目的是为医院公务提供服务，包括各部门的工作、外出与教研等。这意味着只要有需求，就会突然使用车辆，因此医院应该设置值班机动车，以确保能够满足工作的出行需求。同时，医院可以利用网络技术，给车辆安装GPS定位系统，或者借用其他电子产品，实时了解车辆的使用情况，从而合理调度车辆，实现车辆的有效使用，达到精细化管理的目标。

3.3 完善管理体系，规范车辆使用程序

为了提高医院车辆的使用效率，首先应当保障医院车辆的使用有章可循、有制可依。对此，医院应当完善车辆管理制度，召集各个科室与内部机构的负责人、办公室主任及车队负责人，根据其诉求，讨论现行车辆管理方法中的不合理之处，提出相关的修改意见，然后根据车辆的实际使用情况，完善管理体系。同时，医院还应当着眼规范车辆的使用程序，制定科学、客观、有效的车辆使用规范与流程，包括值勤制度、维修保养制度、驾驶员守则、行车考核制度等，用完善的制度来确保车辆的驾驶服务和使用的科学化、标准化，使医院车辆管理做到详细、有效。

3.4 加强驾驶员培训，提高车辆服务

要实现良好的车辆服务，在汽车行驶过程中必须具备两种驾驶意识：确保驾驶安全、做好任务。除去因急救任务重而需要在保证安全的基础上在第一时间赶到现场进行救治任务的救护车以外，医院的每一辆车辆应提前到达指定地点，坚守车等人的原则，转变以往的服务理念，使服务更加主动化、人性化。因此，要加强监督，在每一辆车上配备驾驶人员的资格证书与联系方式，以提高车辆的流动性。

同时，作为一名医院车辆的驾驶员，除了要具备出色的驾驶技能外，还要具有良好的思想道德意识。第一，加强政治学习，坚定理想，坚持诚信原则，恪守社会公德，积极维护医院良好形象。第二，要有吃苦耐劳的精神，牢记职业道德理念，热爱工作。第三，要有保密意识，严格遵守纪律。但在实践中，由于医院车辆比较特殊，驾驶员不太固定。因此，医院在提高招聘标准的同时，还要提高待遇，留住优秀的驾驶人员，更要定期对车辆驾驶员进行教育和培训，全面提高驾驶员的思想意识和安全驾驶技能，努力建设一支高素质的驾驶员队伍。

此外，由于医院车辆的使用频率较大，使得相关费用也在增加，但医院能够用于医疗服务的经费有限。因此，医院的财务部门、办公室等应当优化车辆使用资金办法，结合实际情况严格经费管理，将有限的资金使用到正处。

4 结语

对于医院来说，最为重要的工作就是为患者提供医疗服务，提高服务质量。由于医院在后勤服务方面的人力资源比较有限，仅仅追求形式上的精细化管理而忽视了事物发展的规律，这并不是精细化管理的真正内涵。精细化管理是在了解实际情况的基础上，通过调查分析，制定切实可行的措施，实现精细、科学的管理。对医院后勤车辆的精细化管理是时代要求，也是加强医院管理，构建和谐医疗环境的重要方式。医院车辆需要在强化精细化管理、提供优质服务的基础上，进一步加强内部管理，提高工作效率，使医院车辆管理更科学、更规范。

参考文献

[1]杨斌，谷长海.依托政府采购平台实现医院车辆精细化管理[J].中国医院，2016（22）：59-60.

[2]鹿澎，谷長海，李莹.浅谈后勤信息化在医院车队管理中的应用[J].现代医院管理，2014（1）：89-90.

[3]冯回宝.医院自有车辆信息化管理浅析[J].江苏卫生事业管理，2015（22）：139-140.

[4]过振华.加强车辆安全管理做好医院后勤保障[J].才智，2013（22）：298.