为什么要做尿常规检查

■文/汪艾青

一般的体检中都有尿常规检查，但许多人都会忽视这项检查，觉得这项检查麻烦、不重要。那么我们为什么要做尿常规检查呢？

做尿常规检查的原因

医学检验的三大常规项目之一就有尿常规。尿常规检查是通过收集患者的尿液并对其进行分离检查，来测定尿液各种成分的量是否超标。

泌尿系统可以将体内的一些有毒物质、代谢废物以及剩余的水和电解质通过尿液排出体外，是人体非常重要的组成部分。很多泌尿系统疾病都是很隐匿的，且一旦出现问题就会对人体产生非常大的破坏力。不少尿沉渣或者蛋白尿中的有形成分都会在肾脏病变早期出现，而做尿常规检查可以在早期发现泌尿系统疾病，对肝炎、糖尿病、血液病等其他一些器官、组织的疾病也具有很重要的参考价值。通过尿液的化验检查还可以反映一些疾病的预后以及治疗效果、判断出相应的病征。

尿常规检查具有取样方便、无创伤以及检验方法成熟高效的优点，不仅简便而且检查费用低，被称为“无痛的肾活检”。正常尿液的颜色为稻黄色，如果出现咖啡色、茶色、酱油色等颜色，或者尿液中有特别多的泡沫，都有可能是肾脏或是其他器官组织出了问题。所以建议人们定期做尿常规检查。

尿常规检查的方法

尿常规检查包括显微镜检查以及化学分析。采用试纸条和干化学尿分析仪是大多数医院进行化学部分的方法，胆红素、尿胆原、血、葡萄糖、亚硝酸盐、比重、酮体、酸碱度、蛋白质、维生素C、白细胞等都是试纸上的检查项目。仪器化学分析会受到一些影响因素的干扰，比如尿的成分不稳定。因此，可以通过尿液的透明度和颜色，再配合人工显微镜观察尿中的红细胞、白细胞、细菌、结晶、管型等有形成分，弥补仪器分析的不足。如果镜检的结果与仪器分析的结果有差异可以把二者结合起来，再联系临床症状以及其他检查结果进行具体分析，得出准确诊断。

检查各种尿常规项目的临床意义

1.胆红素。胆道梗阻和肝炎可根据阳性胆红素检测出来。

2.尿胆原。胆红素可转化为尿胆原，其检测意义需结合尿胆红素结果一起分析。

3.血。泌尿系肿瘤、肾炎、肾结石等可根据阳性血检测出来。通过显微镜以及尿分析仪观察红细胞形态以及红细胞破裂后释放出的血红蛋白，可以初步判断尿中的血是否来自肾脏；尿中偶尔出现少量的红细胞时并无临床意义。

4.葡萄糖。肾病或糖尿病等可根据阳性葡萄糖检测出来。

5.亚硝酸盐。若检测出阳性亚硝酸盐，需结合红细胞、白细胞等其他项目分析是否存在泌尿系的细菌感染，不排除食用了富含硝酸盐的食物这一可能性。

6.比重。人的饮水量与比重有很大的关系。因此，虽然比重能够反映肾的浓缩稀释功能，但不能因此轻易做出诊断。

7.酮体。糖尿病酮症酸中毒、饥饿或呕吐等情况都可能出现尿酮体阳性。

8.酸碱度。酸碱度是提示人体酸碱状态的，很大程度上受饮食影响。

9.蛋白质。量多且持续的蛋白尿意味着可能有多发性骨髓瘤、泌尿系感染、急性和慢性肾炎或者肾病综合征等；当尿中偶尔出现少量的蛋白尿时并无病理性意义。

10.维生素C。维生素C虽不能检测出疾病，但含量太高会影响到血、葡萄糖、亚硝酸盐以及胆红素等项目的检查结果。

11.白细胞。阳性白细胞可能是结石或泌尿系感染等；如果尿中的白细胞是淋巴细胞，可以通过镜检发现，试纸条不会出现阳性结果；正常人尿液中也可以存在少量白细胞。

尿常规检查的注意事项

1.选用早晨起床首次排出的尿液，并截取中间不易被污染的尿液进行检查，不需要过多，但要将尿量控制在10毫升以上，检查时留取尿液标本。

2、月经期阴道中的分泌物会混入尿液中，造成检查结果失真。因此，女性应避开月经期做尿常规检查。

3.时间过长的尿液会影响检查结果的准确性，导致细胞溶解、葡萄糖被细菌分解以及管型破坏等，因此应第一时间将尿液送检，并选用清洁干燥、可装20毫升以上的容器或医用留便杯来装尿液标本。

4.为了检查更加准确，患者不要在检查前一天晚上九点后至检查当天晨起后进食、喝水。

相信大家对尿常规检查已经有了一定认识，了解了做尿常规检查的重要性。希望大家养成定期体检的好习惯，以确保身体的健康。