如何选择合适的降压药

云南 王女士

我妈高血压好多年了，请问如何选用合适的降压药？

陈瑞锋 安阳地区医院

我们经常用到的降压药有五大类，选择合适的降压药，制订合理的降压方案，需要注意和遵循这五项原则：

选择无禁忌证的药物禁忌证特指药物不宜用于某些疾病、情况或特定人群的状况。比如肾动脉狭窄的患者禁用普利类和沙坦类药物；严重窦性心动过缓、房室传导阻滞的患者禁用β-受体阻滞剂等减慢心率的药物。所以，要选择没有服用者禁忌证的降压药。

个体化的选择降压药降压药需要因人而异。比如心率较快的高血压患者，首选β-受体阻滞剂，因为β-受体阻滞剂可使心率减慢，从而在治疗高血压的同时减慢患者的心率。根据患者个体化选择用药，在治疗高血压的同时可以有针对性的改善其他情况，避免不良反应。

选择不良反应最小的药物高血压药物的不良反应也很多，而且不同药物在不同人身上反应也不一样，比如用普利类降压药时有患者会出现咳嗽的不良反应；再比如有人用地平类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显。那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小地药物来代替。

选择依从性最好的药物因为高血压患者需要长期服药，可以根据患者综合情况选择长效、口服简单、次数较少、价格合理的降压药物是增加患者依从性的最好方法。。

确保血压达标多数人认为把降压药吃上就可以，但事实是不仅要吃降压药，还要使血压达标，关注降压效果。