产房的医院感染管理控制体会

陈玉欺

（福建省南安市医院 福建 南安 362300）

医院感染是指病人在医院内获得的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染[1]。在医院这个综合大环境中，由于患有各种不同疾病的患者大量集聚，各类病原微生物相对集中，同时伴随着科学的发展进步，各种先进医疗设备的使用以及医疗新技术的开展和大量抗生素的应用等，都可能导致医院感染的发生，给个人和社会造成严重的伤害。产房因其自身具有的独特性，成为医院感染的高危科室，是控制医院感染的重点部门[2]。所以，有必要做好产房医院感染的预防与控制工作，通过加强组织管理、合理布局产房结构、严格产房的清洁保洁、消毒灭菌、无菌操作、污物管理等措施，有效预防和控制医院感染，从而有效保障产妇、新生儿健康和医护人员免受病原微生物的伤害，确保医疗安全。

1.加强组织管理，建立分级监控体系，落实各项规章制度

在医院层面要成立感染管理控制领导小组，院长亲任组长，分管副院长任副组长。医院感染科具体负责工作落实，建立分工明确、职责清晰的二级护理管理体系。感染科长或护理部主任为一级管理，负责评估全院感染发生情况。产科病区护士长和产房兼职监控护士为二级管理，及时发现问题、及时处理问题，随时向感染科汇报工作。产房要建立各项院感控制的规章制度，由病区护士长和产房监控护士监督落实到位。

2.认真落实产房医院感染控制管理各项措施

2.1 合理布局产房的环境

在建设产房时就应科学规范合理布局，严格区分无菌区，清洁区，污染区，做到洁、污分开。其中无菌区必须相对独立，周围清洁，无污染源，除正常分娩室外，应设置隔离分娩室。清洁区也应设置隔离待产室。产房内墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，各区域标识明确，物品存放有序。

2.2 严格产房的清洁保洁

加强产房的日常保洁，定时通风换气，地面湿式清扫后消毒液擦拭。助产台、治疗台等桌面台面每日用专用抹布消毒液擦拭，保持产房清洁。每次助产接生后，及时清理病人的分泌物、排泄物、呕吐物等污染物品，消毒擦拭地面、台面。

2.3 严格产房的消毒灭菌

产房的医疗器械均必须彻底清洁、消毒灭菌。灭菌后标识明显，专柜存放。产包等无菌物品打开后如未及时使用即视为已被污染，应重新消毒灭菌。产房除保证清洁外，还应做好空气消毒，常用的方法包括紫外线灯管消毒法和过氧乙酸熏蒸消毒法。不管应用何种方法消毒，均应保证消毒时间，确保灭菌的效果。

2.4 严格无菌规范操作

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，任何一个环节都不能违反，每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守[3]。进入产房时必须严格无菌观念，按无菌技术基本要求规范操作。洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一[3]，应按六步洗手法认真洗手，并在洗手后进行手的消毒，防止引起感染和交叉感染。

2.5 规范处理产房污物

产房产生的污物属于医疗垃圾，必须分类管理与处置。使用过的一次性输液器、注射器等物品进行初步消毒后集中毁形处理。其他垃圾用黄色医疗垃圾袋密闭封装，集中送往医疗垃圾处置中心焚烧无害化处理。

2.6 严格隔离孕产妇管理

对患有或疑似传染疾病的产妇，如患有性病、乙肝等产妇均应安置于隔离待产室待产，在隔离分娩室分娩，严格按隔离技术规程护理和助产接生。分娩后产生的胎盘及一次性物品放入医疗垃圾袋，按医疗垃圾处理办法密闭运送，无害化处理。产房严格进行终末消毒处理。

3.体会

随着医院科学的发展和人民群众对健康观念的日益更新，医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分。它不仅直接影响医疗质量，而且与医院的生存和发展密切相关，已成为评价医院医疗质量的重要标志之一[4]。产房作为医院的Ⅱ类环境，有效的预防和控制医院感染是产房管理的重要组成部分。产房护理人员必须明确自身在医院感染管理中的职责，增加预防与控制医院感染的自觉性，加强医院感染知识学习，正确掌握有关医院感染管理控制的知识，提高理论实践技术水平，必须严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，落实相关管理制度，这样，方能有效预防和控制医院感染，以减少病人的痛苦和负担。