“互联网+医疗”在整合型老年健康服务体系建设中的功能探讨

洪石陈，金琰斐，蒋杏茂，杜乌林，顾德林，喻禹，乔彬彬

（南通市第六人民医院，江苏 南通 226011）

0 引言

健康服务作为应对老龄化现象背后的老年人身心健康问题的有效策略，是近年来国家和社会发展中普遍关注的课题。2019年11月，由国家卫健委、民政部等部门联合印发的《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》将建立完善老年健康服务体系的目标界定为:到2022年，老年健康相关制度、标准、规范基本建立，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足。由此可见，构建与老年人生活相匹配的健康服务体系是当前以及接下来一段时期内社会健康服务体系建设中的重点内容。然而，如何将有限、分散的健康服务资源整合起来，弥补老年健康服务体系建设中的资源短板，成为老年健康服务体系建设中面临的重大难题。基于此，有必要从“互联网+医疗”的模式出发寻求建设整合型老年健康服务体系的科学策略，以顺利推进老年健康服务体系的建设。

1 “互联网+医疗”模式概述

“互联网+医疗”是“互联网+”模式在公共医疗服务领域的衍生物，主要是借助互联网的途径来提供公共医疗服务。近年来，“互联网+医疗”的模式逐渐成为医疗领域的热门话题，以远程会诊为导向的医院云健康平台、以网络销售为主的网上药店、以线上诊疗为导向的网络药诊店模式等新的“互联网+医疗”形态成为“互联网+”背景下医疗领域发展的新业态。相较于传统的医疗模式而言，“互联网+医疗”模式的特点可以归纳为以下两点。

1.1 医疗资源的广泛整合

互联网的技术优势赋予了“互联网+医疗”强大的医疗资源整合能力。在“互联网+医疗”模式下，包括医疗资源在内的各种医疗卫生资源实现了随时随地的结合，并且具有了实时共享和交互的特点，使包括医生、护士、家属以及老年人在内的多元化主体均能够在网络平台上获得任意的医疗资源。

1.2 医疗服务的便捷化

基于互联网技术的“互联网+医疗”具有强大的即时交互功能。在有关平台的支持下，老年人及其家属、护理人员可以与有关健康服务专家进行即时的互动。专家会根据老年人健康服务的需求，为其提供有关健康问题的咨询服务，并根据具体的咨询状况为其开具有关的疾病处方或者健康指导方案，减少了老年健康服务中的出行频次，使健康服务的效率和效果得到明显提高。

2 “互联网+医疗”在整合型老年健康服务体系建设中的功能

整合型老年健康服务体系建设是通过对老年健康服务有关的医疗、照料等资源进行整合，来推动老年健康服务工作的持续、有效开展。在服务体系建设中，如何将分散在不同地区的资源整合起来，为老年群体提供高效、优质的健康服务，既是重点也是关键。结合整合型老年健康服务体系建设的实际情况来看，“互联网+医疗”模式所能够发挥的体系建设功能主要体现在以下三方面。

2.1 拓展老年健康服务模式

对于老年健康服务而言，“互联网+医疗”对服务模式的拓展主要体现在服务内容和服务方式两个方面。

从服务内容方面来看，“互联网+医疗”打破了传统以医院、卫生院、养老院等机构为主体的较为单一的健康服务体系内容，为老年群体获得更加全面、系统、深入的健康服务提供了良好的路径支持。例如，在“互联网+医疗”模式下，老年人既可以足不出户地享受健康体检服务，也可以获得自己所患有的老年病的康复指导，将原本由体检中心、医院分别承担的健康服务内容整合到了一起，满足了老年人健康服务方面的个性化、全面化需求。

从服务方式方面来看，“互联网+医疗”使得越来越多的健康服务主体有机会融入到老年健康服务创新活动中，切实提高了为老年人提供健康服务的能力和效果。例如，一些地区提出了基于“互联网+智慧养老”的“1+1+1+N”服务模式，通过1个智能可穿戴设备、1个智慧养老管理平台、1个APP平台，为居家老人提供N项养老服务，这种服务方式除了发挥养老服务机构的养老服务优势以外，还将政府、企业等可以为老年人提供养老服务的主体吸纳到了养老服务工作中，使养老服务的方式变得更加多样、灵活。

2.2 提高老年健康服务的效果

需求多、供给能力不足是当前老年健康服务体系建设中面临的现实性难题，而受这种现状的影响，老年健康服务的质量和效果也欠佳。“互联网+医疗”的模式，除了使更多的健康服务资源融入到老年健康服务工作中外，还凸显了老年健康服务创新的重要性，使老年健康服务的效果提升有了现实性的条件支撑。

首先，“互联网+医疗”提高了老年健康服务的满意度。在该模式下，每位老年人均拥有属于自己的健康身份证，其中存储了老年人健康服务方面的基本信息及相关服务记录，这不仅为健康服务人员更精准地了解老年人的健康服务需求提供了详实的信息指导，同时还为健康服务人员围绕老年人进行健康服务创新提供了相应的指导，使老年人的健康服务由原来的以需求为驱动的被动服务变成了以需求为参考的主动服务，大大提高了老年人健康服务的满意度。

其次，“互联网+医疗”扩充了老年健康服务的范围。老年健康服务的目的在于保证和提高老年人日常生活的身心健康水平，因此，对于老年人来说，除了获得常规的健康服务以外，还希望通过常态化、持续化和深入化的健康服务来获得身心健康的详细信息，以了解自身的身心健康状况。在“互联网+医疗”模式下，老年人既可以主动提出自身的健康服务需求，向专业性的健康服务人员寻求服务，也可以向有关人员描述自己的健康感受，征询健康服务意见，健康服务的范围得到了明显扩充。

2.3 完善老年健康服务体系

目前，我国在整合型老年健康服务体系建设方面尚处于初级阶段，在建设的理论研究与实践经验等方面存在明显的不足。而近年来“互联网+医疗”模式的快速发展，凸显了其在整合型老年健康服务体系建设中的必要性，将“互联网+医疗”模式应用到整合型老年健康服务体系建设之中，可以探索实现以“互联网+”为基础的新型老年健康服务体系，为老年健康服务体系的完善提供强有力的支持。

首先，“互联网+医疗”实现了老年健康服务主体的多元化。“互联网+医疗”的老年健康服务模式将医疗机构、政府部门、企业组织等众多老年健康服务主体连结起来，将不同主体拥有的资源进行网络化的连接，从而扩大了老年健康服务的主体性资源，使老年健康服务体系建设的参与主体变得更加多元，主体结构更加平衡。

其次，“互联网+医疗”促进了老年健康服务制度的完善。制度是保障老年健康服务体系建设持续性、稳定性、规范性和实效性的重要措施。随着“互联网+医疗”业态的逐步推广，各级政府关于“互联网+医疗”发展方面的法规、政策陆续出台，这为整合型老年服务体系建设提供了强有力的制度支持，使老年健康服务体系建设工作的开展更加规范、合理。

3 结论

在当前老龄化问题日益凸显的情况下，积极构建整合型老年健康服务体系已然成为社会发展中的焦点性内容。“互联网+医疗”作为一种新的医疗发展形态，其在拓展老年健康服务模式、提高老年健康服务的效果、完善老年健康服务体系等方面发挥着十分积极的作用。鉴于整合型老年健康服务体系建设的实际情况，有关主体要积极挖掘和利用“互联网+医疗”的优势，助力老年健康服务体系的有效建设。