呼吸衰竭患者的护理方法

文丨邵珍（江油市第四人民医院）

呼吸是机体与外界环境之间气体交换的过程，赖于此，人体才可以吸取维持生命必要的氧气。呼吸无时无刻不在进行着，悄无声息以至于人们甚至会忽略它。可如果一旦发生呼吸类疾病，如本文所提及的呼吸衰竭，其痛苦和危险程度不亚于最重大的疾病。对于患上呼吸衰竭的患者，除了要及时就医、谨遵医嘱外，生活护理也是必不可少的一环。今天，笔者从呼吸衰竭的病症开始，为大家讲述呼吸衰竭的病因、治疗预防措施，最后给呼吸衰竭患者一些护理建议。

大多数读者可能对此病症有所耳闻，但具体是如何运作的所知不详。首先笔者先就呼吸衰竭病症为大家做简要介绍。在临床上，由于各种原因引发肺通气和换气功能严重障碍会阻碍人体与外界的有效气体交换，使得人体缺乏充足氧气并伴随发生二氧化碳潴留的情况，导致身体的各个系统出现生理功能障碍和代谢紊乱的病症就是呼吸衰竭。

既然我们已经提到呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，那么这样一种呼吸系统疾病主要由哪些器官病变影响产生的呢？在此，笔者为大家介绍五个主要的致病病因。

呼吸道病变

鼻、咽、喉组成的上呼吸道和气管、支气管、肺部器官组成的下呼吸道合称为呼吸道。呼吸系统是一个关系庞杂的复杂组织，其中由于各种炎症、痉挛和异物阻塞的情况都会引起通气不足，发生呼吸衰竭。

肺组织病变

各类别的肺部疾病，如肺炎、肺结核等，会极大地影响肺部功能，使得肺容量、通气量减少，造成血液中的含氧量降低导致肺动脉样分流，诱发呼吸衰竭。

肺血管疾病

肺部的血管是体内血液与氧气结合的第一站，如果发生类似于肺血管栓塞、肺梗死等的疾病，会使肺血管负压吸入静脉血，导致缺氧的发生。

胸廓病变

胸廓是呼吸系统所在的位置，一旦发生病变，不仅会影响胸廓本身健康，还会妨碍肺脏功能的正常运行，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患

神经中枢控制呼吸反应，这个过程由呼吸肌进行信号的传导，会直接或间接抑制呼吸中枢的脑血管病变、脑炎等，和会导致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能的脊髓灰质炎、多发性神经炎等疾病，包括重症肌无力损害呼吸动力从而引起的通气不足都是影响这个系统的原因。

已然了解了病因为何，那么针对具体病因，在这里介绍一些临床上惯常使用的治疗手段。值得注意的是，这些治疗方法只是参考了解，对于这样的急性病，更应该前往医院、遵循医嘱。

首先积极治疗原发病，上文说过呼吸衰竭多是由呼吸系统的相关疾病引发的，那么如果能够及时得到治疗，病发的几率就会大大降低。其次是保持呼吸道通畅和有效通气量，呼吸衰竭是一种换气不足的病症，保证足够通气量是缓解症状的关键所在。再次要纠正低氧血症，提高血液容氧量，为后期正常的呼吸提供先决条件。最后是要纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

都说预防是最好的治疗，笔者认为十分正确，相比于疾病发生后的痛苦和危险，治疗需要耗费的大量人力和财富，做好预防不仅可以防止呼吸衰竭的发生，还可以抵御众多疾病。

减少能量消耗

支气管疾病会在换气时造成气道阻碍，增加无谓的能量消耗。要减少这种能量消耗就要解除如痉挛、黏膜水肿、分泌物过多的支气管疾病。

改善机体的营养状况

糖、蛋白和各种维生素是人体合成血红蛋白的必要元素，增加此类营养物质的摄入量，可有效地增加血液的含氧量。

坚持锻炼

每天做呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能，但有此症状的患者不宜剧烈运动。

当预防屏障已然失效，对于呼吸衰竭患者来说，除了临床治疗手段，护理措施便是更为重要的一环。

（1）分类别进行休息和适当活动，急性呼吸衰竭应绝对卧床休息，处于慢性呼吸衰竭代偿期的，可适当下床活动。

（2）少食多餐。对于能自食者，应供给易消化、高蛋白质、富有营养的饮食；不能自食者，通过鼻饲保证足够热卡及水的摄入。

（3）病情观察。首先医护人员和家属都要注意定时测呼吸、血压、体温、脉搏，观察瞳孔变化，唇、指甲发绀情况等，除此之外还应特别注意吸氧过程中病人的神志的细小变化，避免呼吸抑制，还有呼吸节律和快慢深浅、痰量及性状等几项指标。

（4）保持呼吸道通畅。对于神志清楚的病人，鼓励病人咳痰，被动变换体位，翻身拍背，促使痰液引流。不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15 秒钟，防止缺氧窒息。

（5）观察呼吸兴奋剂使用效果。如给药过多、过快，可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安，肌肉震颤、抽搐和呼吸中枢强烈兴奋后转入抑制，应减药或停药。

（6）病情危重、长期卧床者，应做好皮肤护理、生活护理。做好护理记录，准确记录出入量。

（7）备好急救物品。如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器、氧气、强心剂、呼吸兴奋剂等。

以上的护理手段，希望患者和家属都可以多多注意，并且与医生保持密切联系，详实仔细地与医生交流病人身体感受，结合医嘱，争取早日康复。

通过阅读以上内容，可以了解到呼吸衰竭病症是一种呼吸系统疾病，与呼吸道、肺、胸腔和神经中枢病变有关。在此，对于未患病的读者，笔者强调要注重预防，减少病发可能；对于呼吸衰竭患者及家属，笔者也提供了许多护理措施，祝愿病人早日康复。最后祝大家身体健康。