综合护理干预在小儿疝气手术中的一些思考

文丨吴红清（四川省南充市仪陇县人民医院）

小儿疝气作为疝外科和小儿外科常见的疾病之一，主要是由小儿腹股沟疝和小儿脐疝引发的，发病率最高时可以达到7%，主要发生于男生群体，其主要症状就是小儿的腹股沟部位和脐孔部位出现包块，这种包块时大时小或者时有时无，在很多人眼中，认为小儿疝气并没有那么可怕，但是，如果小儿疝气不能进行及时有效的治疗，当病情朝着严重的方向发展时，甚至会在极大程度上影响患儿生殖器的健康发育，对患儿今后正常的生活和工作造成严重的影响。在这样的背景下，一旦确诊为小儿疝气，就要及时进行治疗，当前，临床中治疗小儿疝气的主要方法便是手术治疗，因其具有的安全可靠性得到广大患儿家属的认可，那么，在手术的准备阶段以及手术完成后如何开展护理工作呢？相信广大读者对此依然存在疑惑，如果你还存在不了解，想要对它们一探究竟的话，就继续往下看吧，相信你看完会收获满满。

小儿疝气这种疾病，在临床上能够取得很好的治疗效果，但前提是要能够得到及时的治疗，实效性成为当前需要主要克服的问题，因为小儿在语言上的表达能力比较欠缺，很多小儿在发病的时候，不能很好地向家长说清楚，而家长也不能及时地意识到，所以就会出现耽搁和误诊，导致小儿错过了最佳的治疗时期。那么如果小儿可以得到及时有效的治疗，护理工作都包括哪些内容呢？具体护理内容如下所示。

对患儿进行无张力疝修补手术治疗，术后在进行抗感染治疗、对症护理等常规的基础上再进行综合护理干预。综合护理干预内容主要包括以下五点。

（1）健康宣教：患儿入院接受治疗后，护理人员应该针对患儿的病情、诱因以及需要注意的问题等详细向患儿家属阐述，使其具备相关的知识储备，协助护理人员开展护理工作，配合医生的治疗方案。同时立足于患儿的身体状况和实际病情，制定具备针对性的健康教育计划。

（2）心理护理：患儿由于年龄较小以及认识程度有限，在进入医院后，常常会对医生和护理人员产生恐惧的心理，在这样的背景下，护理人员在和患儿日常的接触过程中，要以祥和的态度开展工作，以此来缓解患儿的抗拒感，同时，积极了解患儿的兴趣和爱好所在，以患儿感兴趣的话题为切入点与之展开交流，以此来提高患儿的认同感，减少甚至是消除患儿对护理和治疗的恐惧感。最后，针对患儿哭闹和抗拒给家属带来的负面心理情绪，护理人员同样要给予针对性的开导，以此来得到家长的认可和配合。

（3）术中护理：首先，在开始手术前，护理人员要对手术室进行详细的消毒，其次，护理人员要确保手术室内的湿度和温度保持在合适的范围内，最后，护理人员要对手术所需要的医疗器械进行详细的检查和护理。在患儿进入手术室后，相关手术人员要保证手部干净无菌，同时，护理人员要积极安抚患儿的不安情绪，等到患儿情绪稳定后再进行麻醉，需要特别注意的是，如果手术时间较长，护理人员要做好保暖工作，防止发生应激情况。另外，如果患儿的情绪始终难以稳定，在必要时，护理人员可以安排个别家属进入手术室内协同安抚患儿的情绪。

（4）术后护理：在手术完成后，护理人员要及时清理患儿的伤口并在接下来的护理期间定期换药和消毒。同时，立足于患儿伤口的恢复情况制定相关的康复计划，主要包括运动计划和饮食计划等等。另外，护理人员要密切关注患儿身体体征的变化情况，如果出现异常情况要及时联系主治医生进行治疗，尤其是患儿年龄较小，抵抗力较低，在术后常常出现高烧不退的现象，如果采用物理降温，不能达到良好的效果，可以进行药物干预等措施。需要特别注意的是，当麻醉效果消失以后，患儿常常会感到疼痛难忍，再加上患儿的年龄较小，自制力较低，如果对患儿的行为不及时加以制止，便会对伤口造成二次伤害，因此，护理人员在此期间要做好相关防护工作。

（5）出院指导：在患儿病情稳定后，护理人员要在患儿出院前对家属进行必要的指导，其主要目的是将出院以后需要注意的事项详细地告知家长，主要包括饮食和运动等，并对其详细地说明如何用药，主要包括服用药物的名称、方法和剂量等。叮嘱并监督患儿家属定期进行复查，如果出现异常情况，及时到院就医。

一言以蔽之，小儿疝气作为儿科疾病中常见的一种类型，在当前的医疗水平下，手术治疗是最为有效的治疗方法。儿童尤其是年龄较小的儿童作为患者中的聋哑人群，受制于年龄和认识水平等因素的影响，常常对手术治疗和手术后的护理工作产生强烈的抗拒反应，延误患儿的及时治疗和早日康复。在这样的背景下，常规护理不仅针对性较差，而且不利于疏导患儿的不良心理情绪，已经越来越不能满足当前的需要。在这样的背景下，综合护理干预应运而生，这种护理模式从术前的心理护理，到术中和术后的护理，再到出院后的指导，不论是站在内部因素考虑，还是站在外部因素考虑，都可以对患儿提供更为全面科学的护理。

上述便是笔者对综合护理干预在小儿疝气手术中的一些思考，希望会对相关人员提供一定的参考价值，以此来促进小儿疝气的恢复，使患儿尽早康复，茁壮成长。或有疏漏，烦请斧正。