预防肥胖从胎儿抓起

贾伟龙

10 月23 日，国家卫健委疾病预防控制局下发了《关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知》。通知的第一句话说：“超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。”

我国是慢病大国，而心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征等慢性病的共同土壤就是肥胖。据国家科技支撑计划的研究结果显示，2009 年至2012 年，我国儿童超重率是11.8%，肥胖率是8.1%，加在一起接近20%，也就是说100 个孩子里面有20 个超重或是肥胖。因此儿童肥胖必须早期诊断、早期干预。

怎样辨别儿童肥胖？

儿童肥胖比较好鉴别，可以根据儿童各年龄的标准体重来计算。1～6 个月：体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.7；7～12 个月：标准体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.5；1 岁以上：标准体重（千克）＝实足年龄×2+8。根据公式：（实测体重／标准体重-1）×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。

此外，医学上还会用到腰围身高比，用于辨别是否有中心性肥胖，如果该比例超过0.48 就应当高度警惕中心性肥胖及其带来的并发症。

导致儿童肥胖现象加重的原因有哪些？

肥胖是多因素共同作用的结果。首先，随着我国社会经济的快速发展，人们获得食物变得更加便利，吃得多运动少，再加上孩子学习压力大，能量的过多积蓄导致孩子更容易变胖。

其次，遗传的因素。医学上认为，如果父母双亲都胖，孩子胖的概率可能达到70%～80%。即使只有父母一方肥胖，这个概率仍高达40%～60%。

另外，儿童肥胖还和错误的生活方式有关。有的家长特别喜欢给孩子喝鲜果汁，觉得果汁有营养，这其实是个误区。在身体未摄取足够能量的情况下，水果确实可以为身体补充能量，但如身体能量已经“储满”，过量的糖分留在体内，也会转成脂肪造成肥胖。

对于预防、干预儿童肥胖的建议

以前说减肥要从娃娃抓起，现在应该是要从胎儿抓起。因为从全生命周期来看，部分孩子的肥胖其实和妈妈妊娠时的宫内状况、怀孕过程有关。孕妇要合理饮食、控制体重、适当运动，孕期不能太胖也不要太瘦。此外，全家人要一起呵护孕妇，营造和谐舒心的家庭氛围。还要定期做产前检查，一看孕妇健不健康，二看胎儿生长发育是否符合正常的成长曲线。无论是巨大儿还是小于胎龄儿都不好，健健康康的正常体重是最好的。

孩子出生后，家长们一定要正确喂养，充分认识到肥胖可能给孩子带来的心脑血管疾病、糖尿病等并发症。在孩子的体重管理过程中，家长们的意见要高度统一，齐心协力为孩子制定正确的营养计划、运动计划、学习计划、成长计划，同时父母亲自己也要作出榜样。