妇产科手术产妇围术期整体护理体会

2020-12-03陈晓艳

今日健康 2020年6期

陈晓艳

（平泉市医院，河北平泉，067500）

随着妇女生活和工作中压力的增加以及全球环境的变化，妇产科疾病的发生率越来越多，如宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管疾病以及早产、难产、子宫内膜异位症等疾病发生率呈现出逐年增多的趋势，目前妇产科感染性疾病正在逐渐成为新峰谱，女性生殖道感染已呈现发病率增加、多样性及感染疾病谱变化的新局面，直接妇产科疾病发病率及住院率持续增高。据相关调查研究发现，妇产科患者平均日住院率仅位于内科疾病之后。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年1 月～2018 年12 月在我院救治的妇产科手术患者44 例作为研究对象，将其均分为对照组和观察组，各22 例，其中，对照组年龄22～57 岁，平均年龄（37.51±1.26）岁；观察组年龄23～59 岁，平均年龄（37.84±1.23）岁。两组患者在基本资料（年龄）方面的组间比较，差异无统计学意义（x2=0.6814，P＞0.05）。纳入标准：①确诊为妇产科手术患者；②均属自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：①肝、肾等器官功能严重不全者；②精神疾病患者；③药物过敏患者；④不签署知情同意书者。

1.2 方法对照组患者应用常规护理，给予安慰、鼓励、病情监护等。观察组患者应用加强细节护理管理，措施如下：

第一，做好入院评估。产妇入院之后对其进行全面检查和综合评估，包括产妇情况、胎儿情况等，如果为急诊手术产妇，也应在时间允许范围内尽量完成检查评估。

第二，制定护理方案。根据入院评估结果，制定个性化的围术期护理计划，既能保证护理资源合理分配，又能保证服务质量以及效率。护理计划应当在护理记录表中标明，并定期对计划执行情况进行评估。另外，根据产妇实际情况的变化，护理计划应当随时进行适当调整。

第三，术前护理。在实施剖宫产手术之前，产妇由于担心手术安全性以及胎儿情况、惧怕术后疼痛等，多会产生紧张、焦虑、恐惧等各种不良情绪，这对于手术的顺利实施以及术后尽快恢复是十分不利的影响因素。为了最大限度保障手术效果，应当注重了解产妇心理动态，对产妇实施心理护理，另外应当详细向产妇介绍剖宫产手术的安全性，并告知产妇手术医生经验丰富，从而使产妇的不良心理得以消除。同时还应当完善各项术前准备。

第四，术中护理。产妇进入到手术室后，离开了家人的陪护，需要独自面对手术，此时护理人员应当给予产妇足够的心理支持，鼓励、安慰产妇，使她们能够保持平稳的心态接受手术。对于急诊剖宫产产妇，及时将各类手术所需器械、物品、药品准备齐全，以便能够及时对发生意外情况的产妇展开有效救治。另外，护理人员应全程陪护在产妇身边，通过安慰、鼓励的语言，坚定的眼神，增强产妇信心。同时告知产妇不要紧张，可通过深呼吸方法调整情绪，不要大喊大叫，保存体力，提升手术耐受力，这对于术后尽快恢复十分有利。术中对产妇各项生命体征严密监测，如有异常，及时提醒医生处理。对窘迫胎儿及时清理气道，给予吸氧。术毕清点好各种手术物品之后再关腹。

第五，术后护理。术后24h 内加强巡视，做好生命体征监测以及并发症观察，如有异常及时给予有效处理。术后早期对产妇实施腹部按摩以促进子宫收缩，预防产后大出血，指导产妇及早开展康复训练，促进排气排便，并提升机体抵抗力。另外需要指导产妇母乳喂养知识、护理知识等，提升母乳喂养成功率。做好手术切口护理以及疼痛护理，减少并发症的发生。