精神分裂症住院依赖及其心理护理探讨

刘莉 王敏娟

（宝鸡市康复医院，陕西 宝鸡，721000）

精神分裂症涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害，部分患者最终出现衰退和精神残疾[1]。为了使患者的病情不再恶化或者复发，并且能够使之正常的接触社会，在接触社会的同时又不会产生强烈的恐惧感或者抗拒感，研究选择2019 年1 月到2020年1 月期间我院住院治疗的120 例精神分裂症患者为研究对象，来探讨精神分裂症住院依赖及其心理护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019 年1 月到2020 年1 月期间我院住院治疗的120 例精神分裂症患者为研究对象，所选患者的平均年龄为40.2 岁±1.5 岁（患者的年龄范围为24 岁到56 岁之间），本组患者均为男性，排除出现其他系统的严重合并症者。

1.2 方法给予本组患者采用心理护理方法进行临床护理，具体方法如下所述：（1）分析患者产生住院依赖的机理；（2）综合心理学理论，通过有意的暗示，合理的解释等方法，向患者提供心理支持，心理调控，心理健康教育；（3）建立良好的护患关系，在日常护理程序的每个环节注意自己的言谈举止，从而起到良好的表率作用，成为帮助患者身心康复的增强剂；（4）在患者急性症状得以控制后，通过建立社会康复，工疗站等方式帮助患者接触社会[2]；（5）改进现有的护理模式，增加患者自我护理模式，使患者的自尊心，自信心以及其他心理需求得到满足，帮助患者克服孤独和挫折感，顺利完成角色转换；（6）针对出现住院依赖的患者，采用心理疏导，行为治疗的方式，提高患者的认知水平，帮助患者克服依赖性，适应环境，自主生活；（7）在患者意识清醒的状态下，护理人员组织集体性的健康教育，向患者介绍自我对抗不良情绪的方法。同时，针对不同患者的病情、病因，为其制定专门的生活与工作计划，以便在出院后更好的融入社会生活。

1.3 观察指标采用问卷调查的方式和临床观察的方式就患者的住院依赖情况进行观察，分析导致患者出现住院依赖现象的原因及对策。

1.4 统计学方法对上述患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

本组精神分裂症患者中存在明显依赖者 45 例，占比37.5%，通过对比存在住院依赖心理的患者与不存在住院依赖心理的患者，前者的住院时间明显较长(P<0.05)。比较住院依赖患者与社会支持系统关系。住院的45 例患者中，与家人相处良好且有家属关心者6 例(13.33%)，家属对患者关心不足或遭到家人排斥的达到39 例(86.66%)。

3 讨论

3.1 精神分裂症患者住院依赖产生原因（1）在住院期间，精神分裂症患者对医院内部简单的人际关系及日常活动适应较好，逐渐产生了依赖感，不愿再回到社会和家庭中，继续复杂的生活方式，参与社交活动；（2）在医院内，护理人员为患者提供了周到、细致的服务，不仅会指导患者用药，还会给予一些生活上的帮助，并且愿意与患者交谈，使患者能够感受到更多的温暖，找到了倾诉的对象；（3）医护人员的专业性令患者产生了很强的安全感；（4）一些护理人员错误的认为患者寡言少语是一种良好的表现，因为这样的患者更好照顾，且没有明显的区别于常人的行为，误认为是患者病情恢复的表现。但实际上，精神分裂症患者经常沉默也是病情恶化的一种表现，而护理人员的肯定和赞许会令患者适应这样的生活方式，自由且随意，产生更强的住院依赖，同时也会在这样的安逸下逐渐失去能动性[3]。（5）对于部分精神分裂症来说，家庭以及社会中的某些因素可引发和加重其病症，是主要的病因，因此当患者进入到医院，摆脱了来自外界的压力，逐渐习惯于院内单一的生活模式，会放下沉重的负担感，从而产生住院依赖。

3.2 心理护理重点为了避免患者在长期的住院下脱离家庭和社会，抵触与外界接触，在住院期间，需要尽可能的改变封闭式的治疗和护理，建立起患者与外界沟通的渠道。要求患者家属多陪伴，多探望，与患者保持沟通，使其能够在出院后更快的融入家庭和社会。同时，也要与患者家属沟通，避免家属给予患者过大的心理压力，或者采用错误的沟通方法，导致患者对回归家庭产生强烈抵触。多采用鼓励和引导的方式，使患者的正常心理需求得到满足，能够正面面对生活中的困难，积极克服。在与患者沟通的过程中，引导其说出导致自身精神压力过大的家庭或社会原因，尽可能避免患者在出院后继续受到该因素的刺激[4]。

综上所述，精神分裂症患者很容易产生住院依赖，医护人员需要利用各种方式和途径积极影响患者的心理活动，通过心理护理，健康教育以及家属支持等方式使患者更好的适应外界环境，克服住院依赖。